Θεραπεία ημικρανίας στα παιδιά

Ιατρική φροντίδα κατά τη διάρκεια του επεισοδίου ημικρανίας ενός παιδιού

• Η έννοια της θεραπείας στην παιδική ηλικία διαφέρει από αυτή που προσφέρουν οι ενήλικες, καθώς υπάρχουν επικίνδυνες παρενέργειες στην κλίμακα που μπορούν να υπονομεύσουν την υγεία του παιδιού. Γι’ αυτό η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται αποκλειστικά από παιδίατρο ή νευρολόγο.
• Στους εφήβους, η υδροτρυγική εργοταμίνη παραμένει το φάρμακο πρώτης γραμμής για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων σήμερα. Είναι επικίνδυνο να υπερβείτε την ημερήσια δόση, η οποία είναι 2 mg. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι δεν πρέπει να λαμβάνεται με υπέρταση, νεφρικές και ηπατικές παθολογίες, λειτουργικές διαταραχές των περιφερικών αγγείων. Εκτός από τη μορφή δισκίου, παράγονται κεριά και ένα ενδορρινικό σπρέι, τα οποία δεν εμφανίζονται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Ο γιατρός θα λάβει υπόψη του όλες τις παρενέργειες που έχει πολλές η εργοταμίνη, συμπεριλαμβανομένης της ιδιοσυγκρασίας, των σπασμών μεγάλων και μικρών αρτηριακών αγγείων και μυών. Και θα επιλέξει τον βέλτιστο συνδυασμό με ασπιρίνη, καφεΐνη, ινδομεθακίνη.
• Ένα μιμητικό σεροτονίνης που χρησιμοποιείται σε ενήλικες, το imigran ή η σουματριπτάνη, χρησιμοποιείται επίσης στην παιδιατρική πρακτική, αν και έχει μεγάλο αριθμό παρενεργειών που μόνο ένας ειδικός μπορεί να σταθμίσει και να αξιολογήσει. Απαγορεύεται αυστηρά η χρήση αυτού του φαρμάκου σε συνδυασμό με αγγειοσυσταλτικά, ιδιαίτερα με εργοταμίνη.
• Ο γιατρός μπορεί να συστήσει στο παιδί σας να ανακουφίσει μια επίθεση ημικρανίας με αναλγητικά, ηρεμιστικά, υπνωτικά, ορμόνες, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αντιισταμινικά, διουρητικά.

Φαρμακευτική θεραπεία μεταξύ των επεισοδίων ημικρανίας σε παιδιά

• Εάν το παιδί σας έχει τουλάχιστον δύο επεισόδια ημικρανίας το μήνα, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει θεραπεία μεταξύ των κρίσεων.
• Πιθανότατα, αυτά θα είναι φάρμακα κατά της σερτονίνης: sandomigran, methysergide, divaxan. Θα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς, σε μαθήματα.
• Στην παιδική ηλικία, χρησιμοποιείται συχνά περιτόλη ή κυπροεπταδίνη, η οποία έχει αντιχολινεργικές, αντιισταμινικές και αντισεροτονινικές επιδράσεις.
• Η αμιτριπτυλίνη χρησιμοποιείται για τη μείωση της σεροτονίνης.
• Σε σοβαρές περιπτώσεις και όταν περιλαμβάνονται παροξυσμοί, συνταγογραφούνται καρβαμαζεπίνη και βαλπροϊκό οξύ, το οποίο από μόνο του έχει ευεργετική επίδραση στη συχνότητα των επεισοδίων ημικρανίας στα παιδιά.

Μη φαρμακευτική θεραπεία μεταξύ των κρίσεων ημικρανίας σε παιδιά

Σύγχρονες μη φαρμακευτικές μέθοδοι για τη θεραπεία της παιδικής ημικρανίας κατά τη διάρκεια περιόδων ύφεσης περιλαμβάνουν:

• φυσιοθεραπεία;
• βελονισμός;
• ψυχοθεραπεία;
• μέθοδοι βιολογικής ανάδρασης,
• αυτόματη εκπαίδευση.