Μέθοδοι διάγνωσης παθήσεων του ενδομητρίου

Το ενδομήτριο αποτελείται από πολλά αγγεία, αδένες και συνδετικό ιστό. Οι ασθένειες σε αυτό μπορεί να αναπτυχθούν διαφορετικές: από φλεγμονή, υπο- ή υπερπλασία, μέχρι καλοήθεις όγκους και καρκίνο.

Η έγκαιρη διάγνωση με χρήση σύγχρονων ερευνητικών μεθόδων βοηθά στον εντοπισμό της παθολογίας σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης και στη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας μιας γυναίκας.

Η πιο προσιτή μελέτη είναι το υπερηχογράφημα ενδομητρίου

Η υπερηχογραφική εξέταση (υπερηχογράφημα) έχει μπει εδώ και καιρό και σταθερά στη γυναικολογία. Αυτή είναι μια απλή, φθηνή, αλλά ταυτόχρονα ενημερωτική διαγνωστική μέθοδος. Είναι με το υπερηχογράφημα που συνήθως ξεκινά η διάγνωση πολλών ασθενειών των πυελικών οργάνων.

Με τη βοήθεια του υπερήχου, μπορούν να διαγνωστούν οι ακόλουθες παθολογίες του ενδομητρίου:

• Ενδομητίτιδα;

Η ενδομητρίτιδα είναι μια φλεγμονή της βλεννογόνου μεμβράνης της μήτρας βακτηριακής φύσης. Εμφανίζεται συχνότερα μετά από μια τραυματική επίδραση στην εσωτερική επένδυση της μήτρας: αποβολή, απόξεση του ενδομητρίου, τοκετός, ενδομήτρια αντισυλληπτικά κ.λπ. Η αύξηση του μεγέθους της μήτρας προσδιορίζεται στο υπερηχογράφημα, το όριο μεταξύ του μυομητρίου και του το ενδομήτριο είναι ανεπαρκώς εντοπισμένο, θρόμβοι αίματος ή πύον μπορούν να ανιχνευθούν με τη μορφή υποηχοϊκών εγκλεισμών.

• Υπερπλασία;

Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από υπερβολική ανάπτυξη του ενδομητρίου, υπερβολικό πολλαπλασιασμό αδένων, αγγείων και στρώματος. Κλινικά η υπερπλασία μπορεί να εκδηλωθεί με αιμορραγία εκτός κύκλου, υπογονιμότητα, κοιλιακό άλγος. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει ένα παχύ εσωτερικό στρώμα της μήτρας και η πάχυνση είναι ομοιόμορφη, με καθαρά περιγράμματα.

• Υποπλασία;

Η υποανάπτυξη του εσωτερικού στρώματος της μήτρας ονομάζεται ενδομήτρια υποπλασία. Κατά κανόνα, οι γυναίκες με υποπλασία δεν μπορούν να μείνουν έγκυες. Στο υπερηχογράφημα, αυτή η παθολογία προσδιορίζεται από ένα πολύ λεπτό στρώμα του ενδομητρίου, ακόμη και πριν από την έμμηνο ρύση, όταν το πάχος του ενδομητρίου πρέπει κανονικά να υπερβαίνει το 1 cm.

• Αδενομύωση;

Η αδενομύωση είναι μια παθολογική κατάσταση κατά την οποία το ενδομήτριο μεγαλώνει στο μεσαίο στρώμα της μήτρας – το μυομήτριο, το οποίο δεν πρέπει να είναι φυσιολογικό. Στο υπερηχογράφημα στο μυομήτριο προσδιορίζονται περιοχές διαφόρων μεγεθών με μειωμένη ηχογένεια. Οι γιατροί-διαγνωστικοί ονομάζουν αυτό το φαινόμενο «σύμπτωμα των κηρηθρών μελισσών».

• Πολύποδες;

Αυτή είναι μια από τις εκδηλώσεις της υπερπλασίας του ενδομητρίου, όταν σχηματίζονται προεξοχές που έχουν ένα πόδι. Οι πολύποδες στον υπέρηχο καταγράφονται ως παθολογικές προεξοχές στην κοιλότητα της μήτρας, οι οποίες έχουν αυξημένη ηχογένεια. Τα περιγράμματα του πολύποδα είναι ομοιόμορφα, υπάρχει ένα ηχώ-αρνητικό χείλος γύρω από τον πολύποδα.

• Καρκίνος

Εάν η ανάπτυξη του καρκίνου ξεκίνησε στο φόντο της πολυποδίασης του ενδομητρίου, τότε οι πολύποδες στον υπέρηχο αποκτούν μια οδοντωτή επιφάνεια – σημάδια ανάπτυξης όγκου. Ο καρκίνος του ενδομητρίου μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα ως εστιακή πάχυνση στην εσωτερική επένδυση της μήτρας. Μπορείτε επίσης να εντοπίσετε τη σύνδεση με άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της βλάστησης του όγκου.

Διαγνωστική απόξεση του ενδομητρίου

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γυναικολόγος μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για διαγνωστική απόξεση του ενδομητρίου (στους απλούς ανθρώπους – «καθαρισμός»). Οι γυναίκες συνήθως φοβούνται αυτή τη διαδικασία, φοβούμενες για την υγεία τους. Αλλά δεν υπάρχει τίποτα κακό σε αυτό. Κατά την απόξεση με ειδικό εργαλείο – κουρέτα – αφαιρείται το λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου. Αυτός είναι ο ιστός που αφαιρείται μόνος του από τη μήτρα μέσω της εμμήνου ρύσεως κάθε μήνα. Στη συνέχεια, η ανάρρωσή της προχωρά με τον ίδιο ρυθμό όπως μετά από κρίσιμες ημέρες, χωρίς να προκαλεί ενόχληση και βλάβη στην υγεία.

Η απόξεση του ενδομητρίου μπορεί να συνταγογραφηθεί στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Όταν υπάρχει υποψία όγκου.
• Εάν υπάρχει υποψία ενδομήτριας φυματίωσης.
• Για υπερπλασία.
• Σε περίπτωση αιμορραγίας της μήτρας άγνωστης προέλευσης.
• Σε περίπτωση υπογονιμότητας – προκειμένου να διαπιστωθεί η αιτία της.

Με την παρουσία πολυπόδων, η συνεχία – απόξεση έχει θεραπευτικό χαρακτήρα, αφού κατά την εφαρμογή της αφαιρούνται αμέσως παθολογικοί σχηματισμοί. Με θεραπευτικό και διαγνωστικό σκοπό, πραγματοποιείται απόξεση με υπολείμματα ιστού πλακούντα μετά τον τοκετό, αποτυχημένη εγκυμοσύνη, ανεπιτυχή έκτρωση.

Το υλικό που λαμβάνεται κατά την απόξεση του ενδομητρίου αποστέλλεται στο εργαστήριο, όπου ο παθολόγος το εξετάζει στο μικροσκόπιο. Μετά από 10 ημέρες εκδίδει τη γνώμη του, βάσει της οποίας ο γυναικολόγος κάνει την τελική διάγνωση και συνταγογραφεί πρόγραμμα θεραπείας.

Βιοψία ενδομητρίου: όταν πρέπει να γνωρίζετε τη φύση της νόσου

Η λήψη ενός μικρού κομματιού ιστού ή κυττάρων από το ενδομήτριο ονομάζεται βιοψία. Σκοπός της μελέτης είναι ο προσδιορισμός παθολογικών αλλαγών με μεταφορά του υλικού σε γυάλινη πλάκα, ακολουθούμενη από εξέταση στο μικροσκόπιο.

Μια βιοψία ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί με μια σύριγγα με μακρύ άκρο, η οποία εισάγεται μέσω ενός προδιασταλμένου τραχήλου και ο γιατρός, τραβώντας το έμβολο της σύριγγας, δημιουργεί αρνητική πίεση σε αυτό – τα κύτταρα του ενδομητρίου «αναρροφούνται» στη σύριγγα. .

Η μελέτη του υλικού που λαμβάνεται μετά από απόξεση του ενδομητρίου μπορεί επίσης να θεωρηθεί βιοψία.

Μια βιοψία ενδομητρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια υστεροσκόπησης ή λαπαροσκόπησης της κοιλότητας της μήτρας. Ένα μικρό κομμάτι “τσιμπήθηκε” από την ύποπτη περιοχή. Μια τέτοια βιοψία ονομάζεται στοχευμένη, καθώς πραγματοποιείται υπό έλεγχο βίντεο.

Βιοψία σωληνώσεων – μια σύγχρονη τεχνική λήψης υλικού

Σύγχρονη, ασφαλής και απολύτως ανώδυνη είναι η βιοψία σωληνώσεων του ενδομητρίου.

Το όνομα “pipel” προέρχεται από το όνομα του οργάνου που χρησιμοποιείται για τη βιοψία. Ο σωλήνας είναι ένας λεπτός εύκαμπτος σωλήνας με μικρές πλευρικές οπές. Μέσα στο σωλήνα υπάρχει ένα έμβολο, σαν σε σύριγγα. Ο σωλήνας είναι πολύ λεπτός, εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας ακόμη και χωρίς την επέκταση του αυχενικού σωλήνα. Όταν το έμβολο τραβιέται προς τα έξω, δημιουργείται αρνητική πίεση στο εσωτερικό του σωλήνα και ο ενδομήτριος ιστός έλκεται στον αυλό του σωλήνα. Στη συνέχεια, το υλικό μεταφέρεται στο γυαλί και υπόκειται σε εξέταση στο μικροσκόπιο.

Η διαδικασία δεν απαιτεί προετοιμασία, είναι ανώδυνη, πραγματοποιείται σε λίγα λεπτά.

Η βιοψία του ενδομητρίου παρέχει πολύτιμες πληροφορίες για ύποπτους όγκους, ενδείκνυται για αιμορραγία άγνωστης αιτιολογίας, υπογονιμότητα. Πρέπει να γίνει ως προετοιμασία για εξωσωματική γονιμοποίηση.