Χαρακτηριστικά της αποκατάστασης παιδιών με προβλήματα ακοής

Ποια είναι τα αίτια των συγγενών και επίκτητων προβλημάτων ακοής στα παιδιά,πώς αντιμετωπίζονται οι μικροί ασθενείς και τι ρόλο παίζουν τα ειδικά μέτρα αποκατάστασης σε αυτή τη διαδικασία; Η έρευνα MedAboutMe θα σας βοηθήσει να απαντήσετε σε αυτές και σε άλλες ερωτήσεις.

Διαταραχές ακοής σε παιδιά: ταξινόμηση παθολογίας

Η διαταραχή της ακοής είναι συνήθως κατανοητή ως μερική ή απόλυτη απώλεια από ένα άτομο της ικανότητας αντίληψης και αναγνώρισης των ήχων. Η ομιλία για την κώφωση διεξάγεται από ειδικούς όταν υπάρχει πλήρης απώλεια ακοής. σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η παθολογία υποδηλώνεται με τον όρο “απώλεια ακοής”.

Ανάλογα με τη φύση της προέλευσης, τα προβλήματα ακοής ταξινομούνται σε τρεις κατηγορίες:

• κληρονομικό (μεταβιβάζεται από τους γονείς στα παιδιά σε γενετικό επίπεδο);
• συγγενή (λόγω διαταραχών της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου ή τραύματος γέννησης);
• επίκτητη (που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ζωής του ασθενούς ως αποτέλεσμα προηγούμενων ασθενειών, τραυματισμών, τοξικών επιδράσεων φαρμάκων κ.λπ.)

Η απόλυτη κώφωση στα παιδιά είναι αρκετά σπάνια. Τις περισσότερες φορές, τα μωρά διαγιγνώσκονται με ήπια ή σοβαρή απώλεια ακοής. Στην πρώτη περίπτωση, η παθολογία χαρακτηρίζεται από μέτρια μείωση της ποιότητας της ακοής, στη δεύτερη, από τη διατήρηση της ικανότητας του παιδιού να διακρίνει μόνο δυνατούς ήχους, η πηγή των οποίων βρίσκεται ακριβώς κοντά στο αυτί. Οποιοσδήποτε βαθμός απώλειας ακοής σε ένα παιδί απαιτεί έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Ελλείψει ειδικών θεραπευτικών μέτρων, η παθολογία μπορεί να προχωρήσει, έχοντας εξαιρετικά αρνητικό αντίκτυπο στις ικανότητες ομιλίας του παιδιού και στη συνολική του ανάπτυξη.

Αιτίες απώλειας ακοής και κώφωσης στα παιδιά

Μαζί με τα γενετικά αίτια, η απώλεια ακοής στα παιδιά συχνά οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες:

• μολυσματικές ασθένειες που υπέστη η μητέρα κατά την περίοδο της κύησης (ερυθρά, γρίπη, τοξοπλάσμωση, ιλαρά, έρπης, σύφιλη κ.λπ.);
• η μέλλουσα μητέρα που λαμβάνει ωτοτοξικά φάρμακα, ειδικότερα, αμινογλυκοσιδικά και μακρολιδικά αντιβιοτικά, ανθελονοσιακά και κυτταροτοξικά φάρμακα,
• συγγενείς δυσπλασίες σε ένα παιδί, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών στη δομή του αυτιού ή του κρανίου,
• τραύμα γέννησης νεογνών, εγκεφαλική παράλυση,
• βλάβη στο ακουστικό νεύρο ως επιπλοκή της αιμολυτικής νόσου του νεογέννητου ή του πυρήνα που υπέστη το παιδί.
• επιπλοκές παιδικών μολυσματικών ασθενειών (παρωτίτιδα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, μέση ωτίτιδα, ιλαρά)·
• θεραπεία παιδιού με ωτοτοξικά φάρμακα,
• τραύματα του εσωτερικού αυτιού, κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις.

Η παρουσία καθενός από τους παραπάνω παράγοντες αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης συγγενούς ή επίκτητης βαρηκοΐας σε ένα παιδί.

Πώς αντιμετωπίζονται και αποκαθίστανται τα παιδιά με προβλήματα ακοής;

Τα διορθωτικά μέτρα και τα μέτρα αποκατάστασης για τα προβλήματα ακοής ξεκινούν αμέσως μετά τη διάγνωση του παιδιού. Ανάλογα με την ειδικότητα και τη σοβαρότητα της παθολογίας, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Αυτά περιλαμβάνουν:

• συντηρητική θεραπεία;
• βοηθήματα ακοής;
• Λεπτοτονική μέθοδος (διέγερση ακουστικής αντίληψης με τη βοήθεια ειδικού ακουστικού εξοπλισμού);
• χειρουργική θεραπεία (συμπεριλαμβανομένης της κοχλιακής εμφύτευσης).

Εκτός από τις ιατρικές και τεχνικές μεθόδους, το πιο σημαντικό συστατικό των μέτρων αποκατάστασης για τα προβλήματα ακοής στα παιδιά είναι:

• Ψυχολογική και παιδαγωγική αποκατάσταση με στόχο την ανάπτυξη των δεξιοτήτων ακοής, σκέψης και ομιλίας του παιδιού.
• Η κοινωνικο-ψυχολογική αποκατάσταση επικεντρώθηκε στην πλήρη προσαρμογή του παιδιού στην κοινωνία.
• Σωματική αποκατάσταση που συμβάλλει στην ανάπτυξη των κινητικών ικανοτήτων του παιδιού και στη συνολική ενδυνάμωση του σώματος του παιδιού.

Στη θεραπεία της σοβαρής βλάβης της ακοής στα παιδιά, συνήθως συμμετέχουν αρκετοί γιατροί – ένας ωτορινολαρυγγολόγος, ένας ακουολόγος, ένας νευροπαθολόγος και ένας ακουολόγος. Τα μέτρα αποκατάστασης περιλαμβάνουν την πρόσθετη εμπλοκή άλλων ειδικών – παθολόγο, λογοθεραπευτή, δασκάλα κωφών, κοινωνικό παιδαγωγό, παιδοψυχολόγο.

Πολυάριθμες μελέτες στον τομέα της παιδιατρικής ακουολογίας και ακουολογίας επιβεβαιώνουν ότι οι σύγχρονες μέθοδοι αποκατάστασης καθιστούν δυνατή την επίτευξη των υψηλότερων δυνατών θεραπευτικών αποτελεσμάτων και βελτιώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής ενός άρρωστου παιδιού.

Πώς να αναγνωρίσετε μια βλάβη ακοής σε ένα μωρό: μια υπενθύμιση στους γονείς

Τα ακόλουθα σημάδια θα πρέπει να λειτουργούν ως σήμα για την ανάγκη εξέτασης του παιδιού για την παρουσία βαρηκοΐας για τους γονείς:

• ένα νεογέννητο μωρό δεν αντιδρά σε ξαφνικούς/απότομους ήχους και δεν παγώνει όταν ακούει τη φωνή κάποιου άλλου.
• όταν το παιδί φτάσει στην ηλικία των τεσσάρων μηνών, το παιδί δεν γουργουρίζει και δεν στρέφει το κεφάλι του προς την πηγή ήχου.
• στην ηλικία των δέκα μηνών, το μωρό εξακολουθεί να μην προφέρει συλλαβές.
• το παιδί ξαναρωτάει συχνά, όταν βλέπει τηλεόραση, προσπαθεί να πλησιάσει την τηλεόραση για να ακούσει καλύτερα.
• η ομιλία του μωρού ακούγεται δυνατή ή μονότονη. υπάρχει παραμόρφωση μεμονωμένων λέξεων ή υπάρχει λανθασμένος καθορισμός τονισμών.
• Το παιδί παραπονιέται συστηματικά για βουλωμένα αυτιά ή προβλήματα ακοής.

Μια εξέταση από ειδικό θα προσδιορίσει την αιτία των ανησυχητικών συμπτωμάτων και θα ξεκινήσει αμέσως την απαραίτητη θεραπεία. Εάν εντοπιστεί συγγενής απώλεια ακοής ή εάν είναι αδύνατο να εξαλειφθεί η παθολογία με συντηρητικές μεθόδους, οι γιατροί θα εξετάσουν το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης ή ακουστικών βαρηκοΐας.

Σχόλιο ειδικού

Μαρίνα Γκουνίνα, ωτορινολαρυγγολόγος

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας το 2015, περίπου 32 εκατομμύρια παιδιά στον κόσμο πάσχουν από απώλεια ακοής με αναπηρία (μείωση των ορίων ακοής άνω των 30 dB). Τέτοιοι δείκτες υποδεικνύουν τη συνάφεια του προβλήματος της θεραπείας, αποκατάστασης, ανάπτυξης και εκπαίδευσης παιδιών με σοβαρή βαρηκοΐα, την περαιτέρω προσαρμογή τους στη ζωή στην κοινωνία.

Στα παιδιά, η απώλεια ακοής συνδέεται συχνότερα με την ανάπτυξη νευροαισθητήρια απώλεια ακοής, δηλαδή με βλάβη στη συσκευή αντίληψης ήχου. ειδικότερα, το ακουστικό νεύρο. Ωστόσο, η αγώγιμη απώλεια ακοής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρή απώλεια ακοής σε ένα παιδί, ειδικά εάν διαταραχθεί η ανατομική δομή του ακουστικού βαρηκοΐας.

Η ανάπτυξη της απώλειας ακοής μπορεί να εξαρτάται τόσο από κληρονομικούς παράγοντες (κληρονομικότητα γονιδίων που «κωδικοποιούν» την απώλεια ακοής σε κυρίαρχους και υπολειπόμενους τύπους) όσο και από εξωτερικές επιρροές. Έτσι, κοινές αιτίες ανάπτυξης της παθολογίας είναι:

• επιπλοκές παθήσεων της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ερυθρά, τοξοπλάσμωση, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.);
• Γυναίκες που λαμβάνουν τοξικές ουσίες ή φάρμακα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• επιπλοκές κατά τον τοκετό (ασφυξία, τραύμα γέννησης, ενδομήτρια λοίμωξη)·
• επιπλοκές στη νεογνική περίοδο (αιμολυτικός ίκτερος του νεογνού),
• Παιδικές λοιμώξεις (ερυθρά, ιλαρά, ερπητικές λοιμώξεις, SARS, παρωτίτιδα);
• χρήση ωτοτοξικών φαρμάκων που επηρεάζουν δυσμενώς το ακουστικό νεύρο,
• παρουσία ή ανεπαρκής θεραπεία ασθενειών του μέσου ωτός, όπως η εξιδρωματική και η πυώδης μέση ωτίτιδα.

Για να εντοπιστούν οι κίνδυνοι εμφάνισης απώλειας ακοής σε ένα αγέννητο παιδί, οι γονείς πρέπει να υποβληθούν σε γενετική συμβουλευτική στο στάδιο του προγραμματισμού της εγκυμοσύνης. Στο μέλλον, συνιστάται σε μια έγκυο γυναίκα να υποβληθεί σε προληπτική μελέτη του εμβρύου σε διάφορες περιόδους κύησης. Θα πρέπει να δοθεί αυξημένη προσοχή στην έγκαιρη θεραπεία και πρόληψη μολυσματικών ασθενειών στη μέλλουσα μητέρα.

Μετά τη γέννηση ενός παιδιού, δεν θα είναι περιττό να υποβληθείτε σε μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου της ακοής των παιδιών καταγράφοντας την προκαλούμενη ωτοακουστική εκπομπή.

Στη διαδικασία της ανάπτυξης και της ανάπτυξης του μωρού, οι γονείς πρέπει να δώσουν προσοχή στις αντιδράσεις του παιδιού σε εξωτερικά ηχητικά ερεθίσματα, να πραγματοποιήσουν έγκαιρη θεραπεία ασθενειών της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Εάν υπάρχουν σημάδια απώλειας ακοής σε ένα παιδί, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό και να μην αρνηθείτε τη διεξαγωγή ακουολογικής εξέτασης (ενόργανη εξέταση ακοής).

Η θεραπεία της απώλειας ακοής και της κώφωσης πραγματοποιείται από ειδικούς όπως ωτορινολαρυγγολόγους, ακοολόγους και ωτορινοχειρουργούς, ενώ στην αποκατάσταση συμμετέχουν λογοθεραπευτές, κωφοί δάσκαλοι και πλημμελολόγοι. Για τη θεραπεία της συγγενούς απώλειας ακοής, χρησιμοποιούνται μέθοδοι ακουστικών βαρηκοΐας (βαρηκοΐας), χειρουργική αποκατάσταση των δομών του αυτιού (κατά παράβαση της ανάπτυξής τους), καθώς και κοχλιακή εμφύτευση.

Η σοβαρή απώλεια ακοής και η κώφωση δυσκολεύουν την επικοινωνία με άλλους ανθρώπους και στα παιδιά οδηγούν επίσης σε διαταραχή της ομιλίας, η οποία, αν δεν εντοπιστεί και διορθωθεί έγκαιρα, μπορεί να εμποδίσει σημαντικά την κοινωνική ανάπτυξη του ατόμου στη μετέπειτα ζωή του.