Δυσβακτηρίωση σε ένα παιδί, ποια είναι η ρίζα του προβλήματος

Δυσβακτηρίωση και η ερμηνεία της

Αυτή η κατάσταση, η οποία αντανακλά παραβίαση της μικροβιακής ισορροπίας στον εντερικό αυλό, προκαλεί ενεργές συζητήσεις μεταξύ επιστημόνων, επαγγελματιών και γονέων. Αν και η δυσβακτηρίωση δεν πρέπει να διαγνωστεί ως διάγνωση, σε ορισμένα παιδιά, η λήψη φαρμάκων που διορθώνουν τη χλωρίδα βοηθά στην εξάλειψη προβλημάτων με τα κόπρανα, την πέψη ή τις δερματικές αλλεργίες. Αλλά το ποσοστό αυτών των μωρών είναι πολύ χαμηλότερο από τις καταστάσεις όπου αυτή η «διάγνωση» χρησιμοποιείται για να δικαιολογήσει διάφορα προβλήματα στην υγεία των παιδιών.

Η γνώμη των γιατρών σχετικά με τη δυσβακτηρίωση είναι επίσης διφορούμενη: από την κατηγορηματική άρνηση οποιασδήποτε επίδρασης αλλαγών στη μικροβιακή χλωρίδα στην κατάσταση της υγείας μέχρι την εξήγηση τυχόν προβλημάτων με αυτό το συγκεκριμένο πρόβλημα, που κυμαίνονται από ιδιοτροπίες έως ελκώδεις βλάβες. Δεν υπάρχει τέτοια διάγνωση στην ξένη μεταφρασμένη βιβλιογραφία, η έννοια της “δυσβακτηρίωσης” προέκυψε μεταξύ των εγχώριων ειδικών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε την ουσία αυτής της έννοιας.

Δυσβακτηρίωση σε ένα παιδί: τι είναι;

Αυτή η έννοια σε ένα παιδί σημαίνει αλλαγή στη σύνθεση της μικροβιακής χλωρίδας του εντέρου, εάν υπάρχουν περισσότερα «κακά» βακτήρια από τα κανονικά και λιγότερα «καλά». Αλλά αυτή η κατάσταση δεν είναι διάγνωση και ασθένεια, είναι ένα σύνδρομο, μια προσωρινή κατάσταση σε ένα παιδί, που μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα, και μπορεί να προχωρήσει χωρίς καμία εκδήλωση. Σε ξένες δημοσιεύσεις, συνήθως χρησιμοποιείται ένας διαφορετικός όρος – το σύνδρομο της υπερβολικής μικροβιακής μόλυνσης. Εάν το παιδί έλαβε αντιβιοτικά και σε αυτό το πλαίσιο η αναλογία των βακτηρίων άλλαξε, αναπτύχθηκαν διαταραχές των κοπράνων, μιλούν για την κατάσταση της «διάρροιας που σχετίζεται με τα αντιβιοτικά».

Εάν ένα παιδί έχει ποικίλα προβλήματα με τα έντερα, η δυσβακτηρίωση είναι το αποτέλεσμα ορισμένων αρνητικών επιρροών: κακή διατροφή, συγγενή προβλήματα με ένζυμα, λοιμώξεις, δηλητηριάσεις, αλλεργίες. Επομένως, η βάση της θεραπείας θα πρέπει να είναι η επίδραση στα αίτια, καθώς εξαλείφονται, αποκαθίσταται επίσης η μικροχλωρίδα.

Εντερικά βακτήρια: γιατί είναι σημαντικά;

Κατά τη διάρκεια μιας μακράς εξέλιξης, ορισμένα βακτήρια έχουν δημιουργήσει στενούς δεσμούς με τους ανθρώπους που είναι ωφέλιμοι και για τα δύο μέρη. Ένα παιδί γεννιέται με στείρο έντερο, αλλά κυριολεκτικά με τις πρώτες σταγόνες πρωτογάλακτος, ο αυλός κατοικείται από αποικίες βακτηρίων που είναι απαραίτητα για μια πλήρη ζωή.

Δημιουργούν ένα φράγμα για τους επικίνδυνους και ευκαιριακούς εκπροσώπους της χλωρίδας, εμποδίζοντάς τους να διεισδύσουν στο εντερικό τοίχωμα και στο σώμα. Επιπλέον, τα ωφέλιμα μικρόβια σχηματίζουν αντίσταση αποικισμού, η οποία επιτρέπει στα ωφέλιμα μικρόβια να αναπτύσσονται ενεργά και στους ευκαιριακούς εκπροσώπους να μην πολλαπλασιάζονται.

Τα εντερικά βακτήρια εμπλέκονται στο μεταβολισμό πολλών συστατικών των τροφίμων, ρυθμίζουν την απορρόφηση μετάλλων και βιταμινών και συνθέτουν ορισμένες από τις ίδιες τις βιταμίνες. Βοηθούν επίσης στη διαδικασία της πέψης, διασπώντας εν μέρει ορισμένα συστατικά της τροφής, εξουδετερώνοντας δυνητικά επικίνδυνες ή τοξικές ενώσεις. Η παρουσία μικροβίων στο έντερο διεγείρει την περισταλτική και την πεπτική δραστηριότητα, ενεργοποιούν επίσης το ανοσοποιητικό σύστημα, σχηματίζοντας προστασία τόσο μέσα στο έντερο όσο και από ολόκληρο τον οργανισμό. Γίνεται σαφές γιατί η διατήρηση μιας φυσιολογικής ισορροπίας των ωφέλιμων βακτηρίων είναι τόσο σημαντική.

Ευκαιριακά παθογόνα: Staphylococcus aureus, Klebsiella και άλλα

Όλα τα μικρόβια που μπορούν να ζήσουν στα έντερα χωρίζονται σε τρεις μεγάλες ομάδες ανάλογα με την επίδρασή τους στον οργανισμό. Αυτά είναι ωφέλιμα βακτήρια, μια ομάδα ευκαιριακών και παθογόνων εκπροσώπων. Με το πρώτο και το τελευταίο, όλα είναι ξεκάθαρα, αλλά συχνά προκύπτουν ερωτήματα σχετικά με την υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Ο σταφυλόκοκκος, η Klebsiella και κάποια άλλα στελέχη μπορούν να βρεθούν στα έντερα, ζουν στον αυλό σε μικρούς αριθμούς, χωρίς να προκαλούν βλάβη, εφόσον ο όγκος των αποικιών τους δεν υπερβαίνει ορισμένα όρια. Εάν ξεπεραστούν τα ελάχιστα επιτρεπόμενα όρια, οι σταφυλόκοκκοι ή άλλα μικρόβια μπορεί να οδηγήσουν σε δυσφορία, αλλεργία ή ανάπτυξη συμπτωμάτων εντερικής λοίμωξης.

Είναι ο Staphylococcus aureus που προκαλεί τη μεγαλύτερη ανησυχία στους γονείς. Εάν πολλαπλασιάζεται ενεργά ή πρόκειται για παθογόνα στελέχη, το μικρόβιο μπορεί να βλάψει σημαντικά την υγεία των παιδιών. Η ενεργός ανάπτυξή του στο έντερο, που δεν περιορίζεται από τη φυσιολογική χλωρίδα και την ανοσία, μπορεί να οδηγήσει σε σταφυλοκοκκική εντερική λοίμωξη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μεταβολίτες του μικροβίου μπορεί να οδηγήσουν στην ανάπτυξη δερματίτιδας, προδιαθέτοντας για ατοπικές αντιδράσεις. Αλλά σε υγιή παιδιά, δεν σπέρνεται καθόλου ή η ποσότητα του είναι ελάχιστη, η δραστηριότητα περιορίζεται από ωφέλιμα μικρόβια.

Επίδραση ευκαιριακών μικροβίων στην υγεία των παιδιών

Η δραστηριότητα του σταφυλόκοκκου ή άλλων εκπροσώπων της ευκαιριακής χλωρίδας επηρεάζει αρνητικά την υγεία των παιδιών σε συνθήκες όπου εξωτερικοί παράγοντες ή ασθένειες του σώματος καταστέλλουν τη δική τους ευεργετική χλωρίδα. Με αυξημένη δραστηριότητα ορισμένων βακτηρίων, είναι πιθανά παθολογικά συμπτώματα. Έτσι, η αύξηση του επιπέδου των κλωστριδίων μπορεί να οδηγήσει σε φούσκωμα και αραίωση των κοπράνων, διαταραχές της όρεξης. Εάν η Klebsiella αναπαράγεται ενεργά, μπορεί να εμφανιστούν σημεία εντερικής λοίμωξης με διάρροια και κοιλιακό άλγος και χαμηλό πυρετό.

Στο πλαίσιο ενός εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, της καταστολής της δραστηριότητας της γαλακτο- και της διφιδοχλωρίδας του εντέρου, ο μύκητας Candida μπορεί να ενεργοποιηθεί, γεγονός που οδηγεί σε εντερικές διαταραχές, φούσκωμα και δερματικά εξανθήματα.