Πόνος ή ΜΣΑΦ του μωρού και γονιμότητα

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα στον κόσμο είναι τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Έχουν αναλγητική, αντιπυρετική, αντιφλεγμονώδη και αντιθρομβωτική δράση. Τα ΜΣΑΦ είναι πιο αποτελεσματικά από τα περισσότερα συμβατικά αναλγητικά (παρακεταμόλη κ.λπ.) και στα φαρμακεία αντιπροσωπεύονται από έναν ευρύ κατάλογο φαρμάκων.

Συνταγογραφούνται για μια ποικιλία ασθενειών και καταστάσεων που συνοδεύονται από πόνο. Τις περισσότερες φορές, αυτές είναι παθολογίες των αρθρώσεων, των μυών, του συνδέσμου. Ωστόσο, ο πληθυσμός χρησιμοποιεί ενεργά ΜΣΑΦ για κοινά κρυολογήματα, πονοκεφάλους, πόνους που σχετίζονται με τον έμμηνο κύκλο κ.λπ.

Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ δεν είναι αβλαβή. Έχουν έναν εκτενή κατάλογο παρενεργειών, οι οποίες, ωστόσο, συνήθως αναπτύσσονται με μακροχρόνια χρήση. Ωστόσο, ορισμένες από αυτές τις παρενέργειες εμφανίζονται αρκετά γρήγορα και επηρεάζουν τις πιο απροσδόκητες πτυχές της ζωής ενός ατόμου. Έτσι, ένα από αυτά τα αποτελέσματα αποδείχθηκε ότι ήταν η αρνητική επίδραση των ΜΣΑΦ στην ικανότητα ενός ατόμου να αναπαραχθεί.

ΜΣΑΦ και γυναικεία γονιμότητα

Το 2015, Ιρακινοί επιστήμονες έκαναν μια δήλωση ότι τα ΜΣΑΦ επηρεάζουν αρνητικά την ικανότητα της γυναίκας να συλλάβει, δηλαδή τη γονιμότητα. Σε αυτά τα συμπεράσματα κατέληξαν με βάση τα αποτελέσματα μιας μελέτης στην οποία συμμετείχαν 39 γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, που υπέφεραν από ελαφρούς πόνους στην πλάτη. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη έλαβαν εικονικό φάρμακο ή ένα από τα τρία ΜΣΑΦ: δικλοφενάκη, ετορικοξίμπη και ναπροξένη.

Είναι γνωστό ότι ένα ωοθυλάκιο (ή ωοθυλάκια) με ωάρια ωριμάζει στο σώμα μιας γυναίκας κάθε μήνα. Σε ένα ορισμένο σημείο του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα ωοθυλάκια σπάνε και τα ωάρια απελευθερώνονται – αυτό το στάδιο ονομάζεται ωορρηξία. Οι συμμετέχοντες στο πείραμα άρχισαν να λαμβάνουν φάρμακα (και εικονικό φάρμακο) μόνο τη 10η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, δηλαδή τα αυγά είχαν χρόνο να σχηματιστούν. Αλλά στις ομάδες που έλαβαν ΜΣΑΦ, η ωορρηξία εμφανίστηκε αισθητά λιγότερο συχνά.

Έτσι, στην ομάδα που έλαβαν δικλοφενάκη, σημειώθηκε μείωση της ωορρηξίας κατά 93%! Στις ομάδες ναπροξένης και ετορικοξίμπης, κατά 75%. Το επίπεδο της προγεστερόνης, που είναι απαραίτητο για την ωορρηξία, και εμπλέκεται επίσης στις διαδικασίες εμφύτευσης ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στον βλεννογόνο της μήτρας, μειώθηκε επίσης. Επιπλέον, στο ένα τρίτο των γυναικών, μια κύστη άρχισε να σχηματίζεται στη θέση ενός μη σπασμένου ωοθυλακίου.

Οι μισοί από τους συμμετέχοντες πείστηκαν να επιστρέψουν για εξέταση παρακολούθησης τον επόμενο μήνα. Και διαπιστώθηκε ότι αφού σταμάτησαν να παίρνουν ΜΣΑΦ, ο κύκλος αποκαταστάθηκε πλήρως και η ωορρηξία έγινε τον επόμενο μήνα.

Η μελέτη επιστημόνων από το Ιράκ υποστηρίζεται από στοιχεία Ολλανδών επιστημόνων που παρακολούθησαν γυναίκες με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Με αυτήν την ασθένεια των αρθρώσεων, συχνά παρατηρούνται προβλήματα γονιμότητας σε γυναίκες ασθενείς – η περίοδος κατά την οποία μια γυναίκα κάνει ενεργές προσπάθειες να συλλάβει μέχρι να επιτύχει τελικά είναι πολύ μεγαλύτερη από αυτή των συνηθισμένων μέσων γυναικών. Αντίστοιχα, το ποσοστό γεννήσεων σε ασθενείς με ρευματοειδή αρθρίτιδα είναι αισθητά χαμηλότερο.

Ερευνητές από την Ολλανδία παρακολούθησαν σχεδόν 500 γυναίκες που έπαιρναν ΜΣΑΦ και άλλα φάρμακα. Σε αυτή την περίπτωση, τα ΜΣΑΦ αποτελούν μέρος της θεραπείας της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Η μελέτη έδειξε ότι τα ΜΣΑΦ αναστέλλουν τη σύνθεση της ορμόνης προσταγλανδίνης, η οποία είναι επίσης απαραίτητη για την ωορρηξία, την εμφύτευση και τον πλακούντα.

Φυσικά, με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, η μειωμένη συχνότητα της σεξουαλικής επαφής μπορεί επίσης να παίξει ρόλο – λόγω χρόνιου πόνου, για παράδειγμα. Και ο δείκτης μάζας σώματος, ο οποίος είναι αυξημένος σε πολλούς από αυτούς τους ασθενείς, μειώνει επίσης τις πιθανότητες σύλληψης παιδιού. Ωστόσο, ο ρόλος των ΜΣΑΦ στην αύξηση της περιόδου κατά την οποία μια γυναίκα προσπαθεί ανεπιτυχώς να μείνει έγκυος είναι αναμφίβολα σημαντικός.

Τι γίνεται με τους άνδρες;

Ισπανοί επιστήμονες απάντησαν στο ιρακινό μήνυμα με μια δημοσίευση σχετικά με τις επιπτώσεις των ΜΣΑΦ στην ανδρική γονιμότητα. Σύμφωνα με αυτούς, η επίδραση των φαρμάκων αυτής της ομάδας στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου είναι απολύτως αντίθετη.

Πίσω στα τέλη της δεκαετίας του 1980, εμφανίστηκαν οι πρώτες αναφορές ότι τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα βελτίωσαν τη γονιμότητα σε αρσενικά ποντίκια αυξάνοντας τον όγκο της εκσπερμάτισης και την κινητικότητα του σπέρματος. Και τον Ιανουάριο του 2017, δημοσιεύτηκε ένα άρθρο σχετικά με το γεγονός ότι τα ΜΣΑΦ μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμη και για τη θεραπεία της ολιγοασθενοτερατοσπερμίας (υπάρχουν λίγα σπερματοζωάρια, είναι ανενεργά και ένα σημαντικό μέρος των σπερματοζωαρίων έχει ακανόνιστη δομή και κακή λειτουργία), επίσης ως νορμοζωοσπερμία (όλες οι παράμετροι είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, αλλά δεν υπάρχει εγγύηση αναπαραγωγής).

Περαιτέρω μελέτες έχουν δείξει ότι τα ΜΣΑΦ δεν βοηθούν σε όλες τις περιπτώσεις, αλλά συχνά αυτά τα φάρμακα είναι πολύ αποτελεσματικά για τη θεραπεία της ανδρικής υπογονιμότητας. Έτσι, συγκεκριμένα, μιλάμε για τη θετική επίδραση των ΜΣΑΦ σε περίπτωση ανιχνευμένης λευκοκυστοσπερμίας – αυτή είναι μια κατάσταση όταν ο αριθμός των λευκοκυττάρων στην εκσπερμάτιση αυξάνεται, γεγονός που υποδεικνύει φλεγμονώδεις διεργασίες στο ουροποιογεννητικό σύστημα. Δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι η λήψη ΜΣΑΦ λύνει αυτό το πρόβλημα ανακουφίζοντας τη φλεγμονή.

Την ίδια στιγμή, πέρυσι, επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο της Κοπεγχάγης αντιλήφθηκαν την αρνητική επίδραση στην ανδρική γονιμότητα ενός από τα ΜΣΑΦ – ιβουπροφαίνη. Με τη μακροχρόνια χρήση του (από 6 εβδομάδες), αναπτύσσεται αντισταθμισμένος υπογοναδισμός – παραβίαση των όρχεων, που οδηγεί σε μείωση της παραγωγής ορμονών του φύλου. Ένα σημαντικό σημείο: οι ερευνητές προτείνουν ότι εάν δεν σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, τότε αυτή η παθολογική κατάσταση μπορεί να μετατραπεί από προσωρινή σε μόνιμη.

Συμπεράσματα

Η κατάσταση με την επίδραση των ΜΣΑΦ στη γυναικεία γονιμότητα μπορεί να εξεταστεί από δύο απόψεις.

• Από τη μία πλευρά, οι γυναίκες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη ένα τέτοιο χαρακτηριστικό των φαρμάκων αυτής της ομάδας. Δηλαδή, λαμβάνοντας ΜΣΑΦ, μην υπολογίζετε στη σύλληψη. Αλλά ταυτόχρονα, στο τέλος της λήψης, η ωορρηξία αποκαθίσταται, επομένως αρκεί απλώς να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια.
• Από την άλλη πλευρά, μια τέτοια απροσδόκητη παρενέργεια των ΜΣΑΦ είναι ένας λόγος να θεωρηθούν ως βάση για μια νέα μέθοδο επείγουσας αντισύλληψης. Και τώρα οι επιστήμονες εργάζονται σε αυτήν τη στιγμή.

Η επίδραση των ΜΣΑΦ στην ανδρική γονιμότητα είναι αμφιλεγόμενη. Αλλά ένα πράγμα είναι σαφές: τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν πολλές παρενέργειες. Με την ανεξέλεγκτη και παρατεταμένη χρήση τους αυξάνονται οι κίνδυνοι ανάπτυξης διαφόρων παθολογιών. Επομένως, μπορείτε να πίνετε ΜΣΑΦ μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.