Βήχας με οξεία λαρυγγίτιδα σε παιδιά

Ένα παιδί έχει τραχύ βήχα που γαβγίζει

Η εμφάνιση ξηρού, επώδυνου, τραχύ βήχα στην παιδική ηλικία υποδηλώνει φλεγμονώδη βλάβη του λάρυγγα – οξεία λαρυγγίτιδα με στένωση. Μπορεί να είναι τόσο μολυσματικό όσο και αλλεργικό. Εκτός από τη φλεγμονή, υπάρχει επίσης ένα ισχυρό πρήξιμο του υπογλωττιακού χώρου, των φωνητικών χορδών, που στενεύει απότομα τον αυλό του λάρυγγα, διαταράσσει τη διαδικασία της αναπνοής και μπορεί να οδηγήσει σε ασφυξία. Συνήθως τα μικρά παιδιά υποφέρουν, μετά από ένα χρόνο και μέχρι περίπου 7-10 χρόνια. Σε αυτή την ηλικία, υπάρχουν ανατομικές προϋποθέσεις για οίδημα, οι ιστοί του λάρυγγα τροφοδοτούνται άφθονα με αίμα, ο ίδιος ο λάρυγγας είναι στενός, ο χόνδρος είναι πιο μαλακός, το βλεννογόνο και το υποβλεννογόνιο στρώμα είναι πλούσιο σε λεμφικό ιστό, υπάρχει πολύ χαλαρό ίνα γύρω από τον λάρυγγα. Λόγω αυτού, το πρήξιμο κατά τη διάρκεια της φλεγμονής αυξάνεται κυριολεκτικά μέσα σε λίγες ώρες.

Εκδηλώσεις λαρυγγίτιδας

Η ασθένεια αναπτύσσεται οξεία, με φόντο την πλήρη υγεία, λίγες ώρες μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο ή 1-2 ημέρες μετά τη μόλυνση με ιογενή λοίμωξη. Συνήθως τη νύχτα ή το πρωί, ένας δυνατός ξηρός βήχας αρχίζει σε ένα παιδί, με γαβγίσματα ή κραυγές στη φύση, τραχύ τόνο, συχνά με βραχνή φωνή. Με φόντο έναν βήχα, το παιδί έχει ερυθρότητα στο πρόσωπο ή κυάνωση, δύσπνοια, θορυβώδη αναπνοή, ακούγεται από απόσταση. Τα παιδιά φοβούνται πολύ από αυτή την κατάσταση, ανήσυχα, κλαίνε, γεγονός που αυξάνει το πρήξιμο. Οι μεσοπλεύριοι μύες του θώρακα συμμετέχουν στην αναπνοή, τα φτερά της μύτης διογκώνονται, οι υπο- και υπερκλείδιοι βόθροι έλκονται. Με φόντο τον βήχα, μπορεί να υπάρχει ώθηση για εμετό λόγω αδυναμίας βήχα και συσσώρευσης σάλιου στον φάρυγγα.

Με τη στένωση, ένας ξηρός βήχας σε ένα παιδί μπορεί να έχει δύο επιλογές – με μυϊκό σπασμό, ο τόνος του είναι συνήθως υψηλός, με πρήξιμο του υπογλωττιδικού χώρου, χαμηλός, τραχύς. Καθώς το οίδημα εξελίσσεται, ο βήχας του παιδιού μπορεί να υποχωρήσει, δίνοντας τη θέση του σε σοβαρή δύσπνοια και αναπνευστική ανεπάρκεια, ο ενθουσιασμός αντικαθίσταται από λήθαργο, το μωρό χλωμιάζει και η αναπνοή γίνεται ρηχή.

Μέτρα πρώτων βοηθειών

Εάν ακούσατε έναν παρόμοιο ξηρό βήχα στη μέση της νύχτας σε ένα παιδί και αυτή η επίθεση εμφανίστηκε για πρώτη φορά, καλέστε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Πριν από την άφιξή της, είναι σημαντικό να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες σωστά για να αποτρέψετε την εξέλιξη του οιδήματος σε σοβαρό στάδιο. Για να γίνει αυτό, πρέπει να γδύσετε το μωρό, δίνοντας πρόσβαση σε φρέσκο δροσερό αέρα. Είναι ήδη δύσκολο για ένα παιδί να αναπνεύσει και όταν ταράσσεται, το πρήξιμο αυξάνεται, οπότε ηρεμήστε το όσο το δυνατόν περισσότερο. Εάν υπάρχει συσκευή εισπνοής (νεφελοποιητής ή υπερήχων) στο σπίτι, αφήστε το παιδί να αναπνεύσει σε αλατούχο ή μεταλλικό νερό, αυτό θα υγράνει τους βλεννογόνους και θα διευκολύνει την αναπνοή. Εάν αυτή η συσκευή δεν βρίσκεται στο σπίτι, ο βήχας και τα σημάδια οιδήματος του παιδιού μπορούν να μειωθούν με τη λήψη ζεστού νερού σε μια κατσαρόλα (ή μπάνιο), προσθέτοντας ένα πακέτο μαγειρική σόδα σε αυτό και αναπνέοντας τον ατμό. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί ένα αντιισταμινικό σε διάλυμα σε δόση ηλικίας (fenistil, suprastin, tavegil).

Εάν το παιδί είναι σχετικά ενήλικο, μπορείτε να του δώσετε ένα ζεστό υγρό σε μικρές γουλιές – αυτό θα ενυδατώσει τη βλεννογόνο μεμβράνη, θα καταπραΰνει και θα αποσπάσει την προσοχή. Για ήπιες αναπνευστικές δυσκολίες, είναι αποδεκτές διαδικασίες όπως μουστάρδα στις γάμπες, τρίψιμο των μοσχαριών ή τοποθέτηση των ποδιών σε λεκάνη με ζεστό νερό. Αυτές οι διαδικασίες που αποσπούν την προσοχή, λόγω της ανακατανομής του αίματος, θα ανακουφίσουν κάπως το πρήξιμο.

Θεραπεία βήχα για λαρυγγίτιδα

Συνήθως, παιδιά κάτω των 3 ετών νοσηλεύονται σε νοσοκομείο, τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να βοηθηθούν στο σπίτι εάν δεν υπάρχουν σημάδια εξέλιξης του οιδήματος. Η πρώτη ιατρική βοήθεια για σοβαρή στένωση θα είναι η εισαγωγή γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων (πρεδνιζολόνη), καθώς και αντιισταμινικών, σπασμολυτικών. Στο νοσοκομείο, η θεραπεία εισπνοής πραγματοποιείται με αλατούχο διάλυμα με την προσθήκη διαλυμάτων γλυκοκορτικοειδών. Επίσης στο νοσοκομείο γίνονται εισπνοές με ναφθυζίνη, ένα αγγειοσυσταλτικό φάρμακο, το οποίο συνήθως χρησιμοποιείται με τη μορφή σταγόνων στη μύτη. Όταν εισπνέεται μαζί του, το οίδημα εξαλείφεται γρήγορα, αλλά έχει πολλές παρενέργειες και η χρήση του είναι αυστηρά περιορισμένη.

Μετά την αφαίρεση του οιδήματος, η λαρυγγίτιδα αντιμετωπίζεται σύμφωνα με τις αρχές θεραπείας για όλα τα SARS. Εφαρμόστε αντιιικά και συμπτωματικά φάρμακα, αντιμετωπίστε ενεργά τον ξηρό βήχα σε ένα παιδί. Η θεραπεία εισπνοής χρησιμοποιείται με την προσθήκη διαλύματος αμβροξόλης, το οποίο ρυθμίζει τον σχηματισμό πτυέλων και έχει αντιφλεγμονώδη δράση. Ο κύριος στόχος της θεραπείας για τον ξηρό βήχα θα είναι να μεταφραστεί σε παραγωγικό, με έκκριση πτυέλων, που τα παιδιά ανέχονται πολύ πιο εύκολα.

Τι πρέπει να γνωρίζουν οι γονείς;

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η θεραπεία του βήχα και όλων των άλλων εκδηλώσεων λαρυγγίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη γιατρού. Καθώς η κατάσταση βελτιώνεται, αφαιρείται το οίδημα, το παιδί χρειάζεται άφθονο αλκαλικό ρόφημα, ενισχυμένη τροφή σε ζεστή και ημίυγρη μορφή, ανάπαυση στο κρεβάτι με σταδιακή επέκταση σε γενικές. Συνήθως, τα αντιβιοτικά δεν χρησιμοποιούνται στη θεραπεία του βήχα με λαρυγγίτιδα, καθώς η φύση της παθολογίας είναι πιο συχνά ιογενής ή αλλεργική. Όμως, εάν ο πυρετός διαρκεί περισσότερο από 3-5 ημέρες και η κατάσταση του παιδιού δεν τείνει να βελτιωθεί, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβακτηριακά φάρμακα λόγω της προσθήκης μικροβιακής λοίμωξης.

Δυστυχώς, η ψευδής λοίμωξη τείνει να επανεμφανιστεί και το οίδημα μπορεί να επανεμφανιστεί στο πλαίσιο επακόλουθων ιογενών λοιμώξεων. Είναι σημαντικό οι γονείς να μάθουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες, να μειώνουν τον βαθμό οιδήματος στο σπίτι, με τη βοήθεια της θεραπείας εισπνοής και της ενεργητικής θεραπείας βήχα από τις πρώτες ώρες της ασθένειας. Τυπικά, οι κρίσεις κρούπας μειώνονται με την ηλικία, κατά περίπου 7-10 ετών.