Γαστρίτιδα, ποικιλίες και επιπλοκές

Κάθε χρόνο σε όλο τον κόσμο, περίπου δύο εκατομμύρια άνθρωποι αναζητούν ιατρική βοήθεια για οξεία γαστρίτιδα. Η χρόνια μορφή του ευθύνεται για περίπου ογδόντα τοις εκατό όλων των στομαχικών παθήσεων. Η κύρια διαφορά μεταξύ αυτών των δύο μορφών είναι ότι στην οξεία μορφή η κλινική εικόνα αναπτύσσεται γρήγορα και έχει έντονες εκδηλώσεις. Στη χρόνια μορφή, υπάρχουν πιο μέτρια σημάδια της φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλά είτε εμφανίζονται είτε εξαφανίζονται ξανά.

Επιπλέον, η γαστρίτιδα χωρίζεται σε τέσσερις κύριες επιλογές:

• Επιλογή Α – σχηματίζεται λόγω βλάβης του γαστρικού βλεννογόνου από αυτοάνοσες διεργασίες,
• Επιλογή Β – η ανάπτυξή της σχετίζεται με μόλυνση του οργανισμού από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού.
• Επιλογή Γ – λόγω της καταστροφικής επίδρασης στο τοίχωμα του στομάχου τοξικών ουσιών, φαρμάκων κ.λπ.,
• Μικτή παραλλαγή – συνδυάζει σημεία τόσο αυτοάνοσων όσο και μολυσματικών βλαβών.

Ανάλογα με τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας που αναπτύσσεται στον γαστρικό βλεννογόνο, η γαστρίτιδα μπορεί να είναι καταρροϊκή, διαβρωτική και φλεγμονώδης. Στην καταρροϊκή μορφή επηρεάζονται μόνο τα επιφανειακά στρώματα του τοιχώματος του στομάχου, ενώ η λειτουργική δραστηριότητα αυτού του οργάνου παραμένει πρακτικά αμετάβλητη. Η διαβρωτική μορφή αυτής της ασθένειας χαρακτηρίζεται από φλεγμονή όχι μόνο της βλεννογόνου μεμβράνης, αλλά και εν μέρει του μυϊκού στρώματος. Σε αυτή την περίπτωση εντοπίζονται επιφανειακές διαβρώσεις, οι οποίες με την πάροδο του χρόνου μπορούν να μετατραπούν σε έλκη. Η φλεγμονώδης μορφή είναι η πιο δυσμενής. Διαπιστώνεται εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει πυώδη χαρακτήρα.

Αιτίες γαστρίτιδας

Οι αιτίες των οξέων και χρόνιων μορφών γαστρίτιδας μπορεί να διαφέρουν κάπως. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα κοινά σημεία. Σε περίπου εβδομήντα τοις εκατό των περιπτώσεων, η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας οφείλεται στη μόλυνση από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού. Μπορεί να προκαλέσει τόσο οξεία όσο και χρόνια φλεγμονή. Αξίζει να σημειωθεί ότι και άλλη μολυσματική χλωρίδα, όπως οι στρεπτόκοκκοι ή οι σταφυλόκοκκοι, μπορούν επίσης να λειτουργήσουν ως αιτιολογικός παράγοντας.

Σημαντικό ρόλο στο σχηματισμό μιας τέτοιας παθολογικής διαδικασίας παίζει ο υποσιτισμός, η κατάχρηση αλκοόλ και νικοτίνης, η πρόσληψη χημικών ουσιών στο στομάχι, καθώς και η ανεξέλεγκτη χρήση ορισμένων τύπων φαρμάκων, για παράδειγμα, μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φάρμακα.

Όπως είπαμε, σε ορισμένες περιπτώσεις η γαστρίτιδα οφείλεται σε αυτοάνοση βλάβη στα κύτταρα του γαστρικού βλεννογόνου. Μηχανικός τραυματισμός στο τοίχωμα αυτού του οργάνου, τροφικές αλλεργίες, δωδεκαδακτυλική-γαστρική παλινδρόμηση, έντονο στρες – όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορούν να παίξουν ρόλο στην ανάπτυξη μιας τέτοιας φλεγμονώδους διαδικασίας.

Κύρια συμπτώματα γαστρίτιδας

Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας μπορεί να ποικίλλουν σημαντικά ανάλογα με τη φύση της φλεγμονής, καθώς και με την αιτιολογία της. Σε μια οξεία φλεγμονώδη διαδικασία, παρατηρείται ταχεία αύξηση της κλινικής εικόνας. Ένα άρρωστο άτομο δίνει προσοχή σε ένα έντονο σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, σοβαρή ναυτία και έμετο. Σε αυτό το πλαίσιο, συχνά ενώνεται η γενική δηλητηρίαση του σώματος, η οποία μπορεί ακόμη και να συνοδεύεται από μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Ο πόνος που προκύπτει είναι συνήθως πόνος ή κόψιμο. Η κλινική εικόνα στις περισσότερες περιπτώσεις συμπληρώνεται από έντονες καούρες, φούσκωμα και ρέψιμο.

Τα συμπτώματα της χρόνιας μορφής αυτής της παθολογικής διαδικασίας χωρίς έξαρση είναι πρακτικά απούσα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί για ενόχληση στην επιγαστρική περιοχή, καθώς και μέτριας βαρύτητας. Συχνά υπάρχουν ρέψιμο, καούρα και περιστασιακή ναυτία. Χαρακτηριστικό σημείο είναι η παρουσία διαφόρων διαταραχών των κοπράνων.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στην περίπτωση που η χρόνια διαδικασία επιδεινώνεται, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από όλα τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω, τα οποία είναι χαρακτηριστικά μιας οξείας πορείας.

Διάγνωση και θεραπεία ασθένειας

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας πραγματοποιείται από γαστρεντερολόγο. Ορίζει όλες τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες για τη διάγνωση. Πιθανές εργαστηριακές μέθοδοι περιλαμβάνουν προσδιορισμό της γαστρικής οξύτητας, ορολογικές εξετάσεις για την ανίχνευση λοίμωξης από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού και εξέταση κρυφού αίματος στα κόπρανα.

Επιπρόσθετες οργανικές μελέτες είναι υποχρεωτικές, που αποτελούνται από ενδοσκοπική εξέταση, ακτινογραφία σκιαγραφικού, βιοψία και στη συνέχεια ιστολογική ανάλυση. Σε αμφίβολες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί πολυτομική αξονική τομογραφία.

Σημαντικό σημείο στην αντιμετώπιση της γαστρίτιδας είναι η τήρηση ειδικής δίαιτας. Για την περίοδο της έξαρσης, συνιστάται η αποχή από το φαγητό για μία ή δύο ημέρες. Επιπλέον, το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται αυστηρά.

Από τα φάρμακα χρησιμοποιούνται αντιόξινα, φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή γαστρικού υγρού, καθώς και γαστροπροστατευτικά. Εάν ανιχνευθεί λοίμωξη από ελικοβακτηρίδιο του πυλωρού, θα πρέπει να συνταγογραφηθεί ειδική αντιβιοτική θεραπεία σε ένα άρρωστο άτομο.

Πρόληψη γαστρίτιδας

Για την πρόληψη της γαστρίτιδας, θα πρέπει να τρώτε όσο το δυνατόν λιγότερο πρόχειρο φαγητό, να σταματήσετε το κάπνισμα και το αλκοόλ και να αποφύγετε το έντονο στρες. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι τα φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.