Ο κοκκύτης και ο παρακοκίτης, σε τι διαφέρουν και τι είναι πιο επικίνδυνο για ένα παιδί

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κοκκύτη, του παρακοκίτη και της βρογχοσηψαιμίας; Ποια ασθένεια είναι πιο επικίνδυνη και πώς να τα αντιμετωπίσουμε σωστά;

Ένα γένος, πολλά βακτήρια

Και οι τρεις λοιμώξεις: ο κοκκύτης, ο παραπήκτιος και η βρογχοσκεππτίωση προκαλούνται από βακτήρια του ίδιου γένους Bordetella.

• Η Bordetella pertussis είναι υπεύθυνη για την ανάπτυξη κοκκύτη.
• Ο παραπήκτιος προκαλείται από το βακτήριο Bordetella parapertussis.
• Η βρογχοσηψία αναπτύσσεται λόγω της Bordetella bronchiseptica.

Η διαφορά συχνά ανιχνεύεται μόνο στην εργαστηριακή διάγνωση, αν και υπάρχουν διαφορές στην πορεία των ασθενειών.

Η βρογχοσηψίαση είναι μια ασθένεια που από καιρό θεωρείται μοναδική στα ζώα. Πράγματι, τα νεαρά σκυλιά, τα κουνέλια και οι χοίροι προσβάλλονται συχνότερα και η μετάδοση στον άνθρωπο έχει θεωρηθεί μύθος.

Αυτή η άποψη έχει διαψευσθεί: όπως αποδείχθηκε, τα παιδιά και οι ενήλικες μπορούν επίσης να μολυνθούν από βρογχοσκεπτικώσεις από ζώα, αν και αρκετά σπάνια. Η διαφορά είναι ότι η ανθρώπινη μετάδοση τελειώνει. Τα ζώα μπορούν να μολύνουν εμάς, δεν μπορούμε να μολύνουμε άλλους ανθρώπους.

Μια άλλη σημαντική διαφορά: η λοιμώδης βρογχίτιδα, η οποία αναπτύσσεται λόγω μόλυνσης από ζώα, αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τον κοκκύτη και τον παράκρυτο: τα βακτήρια είναι ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μακρολιδίων και κεφαλοσπορίνης, τα οποία ενδείκνυνται για άλλα παθογόνα του γένους Bordetella. Η ανάλυση PCR βοηθά στον εντοπισμό του παθογόνου και στη συνταγογράφηση της σωστής θεραπείας.

Πώς μολύνονται αυτά τα βακτήρια;

Με τον κοκκύτη και τον παραπήκτιο, η μόλυνση μεταδίδεται από άτομο σε άτομο με αερομεταφερόμενα σταγονίδια. Επιπλέον, η πηγή μπορεί να είναι είτε ένα άρρωστο άτομο, το οποίο μεταδίδει βακτήρια στον αέρα και σε αντικείμενα με βήχα και φτέρνισμα, είτε ένας υγιής φορέας βακτηρίων.

Η περίοδος από τη μόλυνση μέχρι τα πρώτα συμπτώματα είναι αρκετά μεγάλη. Η ελάχιστη περίοδος επώασης του παθογόνου είναι 3 ημέρες, η μέγιστη είναι 15. Τις περισσότερες φορές, και οι δύο ασθένειες αρχίζουν να εμφανίζονται μετά από 10-12 ημέρες και διαρκούν 1,5-2 μήνες.

Τα βακτήρια διεισδύουν μέσω της ανώτερης αναπνευστικής οδού και προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία εκεί. Εξαιτίας αυτού, αρχίζει ο συνεχής ερεθισμός των υποδοχέων, ο οποίος συνοδεύεται από βήχα. Ο μακροχρόνιος ερεθισμός του κέντρου βήχα οδηγεί στο γεγονός ότι ήδη στο τέλος της καταρροϊκής περιόδου και της φλεγμονής, το παιδί βήχει – έτσι αντιδρά ο εγκέφαλος στις τοξίνες.

Ο βήχας με κοκκύτη και ο παρακήχης είναι επώδυνος, σπασμωδικός, με κρίσεις εμετού, δύσπνοια, αιμορραγίες στα τριχοειδή αγγεία του σκληρού χιτώνα.

Η πορεία του κοκκύτη και της παρακοίτης

Στις κλινικές εκδηλώσεις και των δύο λοιμώξεων, υπάρχουν τρεις περίοδοι με τα συμπτώματά τους.

Το Catarrhal διαρκεί 7-12 ημέρες και συνοδεύεται από ελαφρά κακουχία, υποπυρετική θερμοκρασία, καταρροή και σταδιακά αυξανόμενο βήχα.

Έπειτα έρχεται η σπασμωδική περίοδος, η οποία διαρκεί από δύο εβδομάδες έως ένα μήνα ή και περισσότερο. Οι κρίσεις βήχα εντείνονται, συνοδεύονται από μια χαρακτηριστική αναπνοή «ουρλιάζοντας», ο ήχος είναι οξύς, «γαβγίζει». Ο βήχας ξεκινά με το φαγητό, το ποτό, την άσκηση, το φτάρνισμα κ.λπ., και διαρκεί μέχρι το παιδί να καταφέρει τελικά να βήξει μια απόφραξη βλέννας που φράζει τον αεραγωγό. Συχνά η επίθεση συνοδεύεται από έμετο.

Στην αρχή της ανάρρωσης, οι κρίσεις γίνονται ευκολότερες και λιγότερο συχνές, οι έμετοι σχεδόν απουσιάζουν.

Εάν υπάρχει υποψία, είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε μια εξέταση αίματος και να πραγματοποιήσετε θεραπεία για την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών. Οι λοιμώξεις από κοκκύτη είναι επικίνδυνες λόγω χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών στους ιστούς των πνευμόνων, διαταραχών της νευροψυχικής κατάστασης κ.λπ.

Κοκκήβης εναντίον Κοκκύτη: Ποια είναι η διαφορά;

Εάν και οι δύο ασθένειες προχωρούν σύμφωνα με το ίδιο μοτίβο, τότε γιατί πρέπει να διακρίνονται; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του κοκκύτη και της παρακοίτης;

Αν και οι μη γιατροί συχνά αποκαλούν και τις δύο λοιμώξεις κοκκύτη, υπάρχει μια διαφορά και σημαντική.

Ο κοκκύτης είναι πολύ πιο έντονος και πολλά παιδιά, και σε μικρή ηλικία – απολύτως όλοι – νοσηλεύονται και νοσηλεύονται υπό τη συνεχή επίβλεψη γιατρών. Ο κοκκύτης, ειδικά εάν το μωρό είναι άρρωστο, είναι επικίνδυνος για την ανάπτυξη πνευμονίας, αναπνευστικής ανακοπής, ατελεκτασίας των πνευμόνων, εγκεφαλοπάθειας, ακόμη και θανάτου. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες αρρωσταίνουν πιο εύκολα με παραπήχηση και η νοσοκομειακή περίθαλψη χρειάζεται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις.

Ο αιτιολογικός παράγοντας του κοκκύτη είναι πολύ πιο επιθετικός – τόσο σε σχέση με ένα άρρωστο άτομο όσο και σε μεταδοτικότητα. Οι άνθρωποι γύρω από τον ασθενή μολύνονται πολύ γρηγορότερα από ό,τι συμβαίνει με τον παραπήκτιο. Παιδιά κάτω του ενός έτους μολύνονται στο 70-100% των περιπτώσεων! Ενήλικες χωρίς ανοσία – στο 24%. Άρα απαιτείται και η νοσηλεία ενός άρρωστου παιδιού για την αποφυγή τοπικής εκδήλωσης της νόσου.

Ο κοκκύτης έχει πολύ υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών μετά τη μόλυνση. Όχι μόνο η ίδια η ασθένεια είναι πιο σοβαρή, αλλά η περίοδος ανάρρωσης είναι μεγαλύτερη και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή.

Από τι προστατεύουν τα εμβόλια;

Ο εμβολιασμός προστατεύει και από τις δύο λοιμώξεις. Μετά την εφεύρεση των εμβολίων, η συχνότητα του κοκκύτη στον κόσμο μειώθηκε κατά 90%.

Τα εμβόλια DTP, Bubo-Kok (ολοκυτταρικό συστατικό κοκκύτη), Pentaxim, Infanrix, Adasel, Tetraxim (χωρίς κύτταρα συστατικά του κοκκύτη) στο Εθνικό Πρόγραμμα Ανοσοποίησης εμφανίζονται σε παιδιά από 4 μηνών.

Ωστόσο, σήμερα ο αριθμός των ακόμη και εμβολιασμένων παιδιών με κοκκύτη αυξάνεται. Γιατί συμβαίνει αυτό?

Από το 2017 έως το 2018, οι περιπτώσεις διάγνωσης κοκκύτη σε παιδιά στη Ρωσική Ομοσπονδία διπλασιάστηκαν. Την ίδια στιγμή, σύμφωνα με τους ειδικούς, μόνο το 10-12% των περιπτώσεων εμπίπτουν στα επίσημα στατιστικά στοιχεία.

Το ποσοστό θνησιμότητας από κοκκύτη στα παιδιά παραμένει σε επικίνδυνα επίπεδα.

Οι επιστήμονες συνδέουν τα προβλήματα μόλυνσης στα παιδιά όχι μόνο με την άρνηση εμβολιασμού. Μια αλλαγή στο πρόγραμμα εμβολιασμού, λόγω της οποίας το παιδί δεν λαμβάνει όλα τα κατάλληλα για την ηλικία του εμβόλια μέχρι την ηλικία των 6 ετών, οδηγεί σε μειωμένη ένταση ειδικής ανοσίας. Ως εκ τούτου, ο αριθμός του κοκκύτη και της παρακοίτης μεταξύ των νεότερων μαθητών αυξάνεται.

Στις Σκανδιναβικές χώρες, λόγω της εισαγωγής πρόσθετου εμβολιασμού για παιδιά ηλικίας 6 ετών, το επίπεδο μόλυνσης από κοκκύτη μειώθηκε ξανά μετά την άνοδο. Αυτή η μέθοδος αναγνωρίζεται από τους ειδικούς ως αποτελεσματική επιλογή για την προστασία των παιδιών.

Τα εμβόλια χωρίς κύτταρα, τα οποία πολλοί άνθρωποι επιλέγουν λόγω των χαμηλών παρενεργειών τους, έχουν μικρότερο αντίκτυπο στο ανοσοποιητικό σύστημα. Παράγονται λιγότερα αντισώματα και η προστατευτική δράση διαρκεί από τρία έως δέκα χρόνια, κάτι που δεν αρκεί για την προστασία του παιδιού.

Ελέγξτε εάν το παιδί έχει έναν πλήρη κύκλο εμβολιασμού κατά του κοκκύτη: 4 εμβολιασμοί στα 6-7 χρόνια. Είναι σημαντικό όλα τα εμβόλια να περιέχουν ένα συστατικό κοκκύτη: στις συνθέσεις του ADS-M, Bubo-M, παρά την παρόμοια ονομασία, δεν είναι. Εάν το μάθημα δεν έχει ολοκληρωθεί, επικοινωνήστε με τον παιδίατρό σας για το διορισμό εμβολιασμού “catch-up”.