Ανεπάρκεια ιωδίου στα παιδιά, πώς αντιμετωπίζεται

Το ιώδιο στη ζωή των παιδιών

Η έλλειψη ιωδίου στη διατροφή των παιδιών συχνά οδηγεί σε μια ποικιλία προβλημάτων υγείας, που υποφέρουν από το καρδιαγγειακό σύστημα, μειωμένη ανοσία, διαταραχές στις διαδικασίες της εφηβείας, σχηματισμό του σκελετού και του μυϊκού πλαισίου. Επιπλέον, η νευροψυχική ανάπτυξη των παιδιών, καθώς και η φυσιολογική ρύθμιση όλων των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων από το αυτόνομο σύστημα, υποφέρουν σημαντικά από έλλειψη ιωδίου.

Τα παιδιά για τη φυσιολογική τους ύπαρξη και υγεία θα πρέπει να λαμβάνουν καθημερινά ιώδιο σε ποσότητα έως 50-100-150 mcg, ανάλογα με την ηλικία. Συχνά, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στην πραγματικότητα, η παροχή αυτού του στοιχείου από συνηθισμένα τρόφιμα και νερό σε περιοχές φτωχές σε αυτή την ουσία δεν υπερβαίνει το 50% του τι χρειάζεται. Μόνο όσα παιδιά ζουν σε παράκτιες περιοχές σε άμεση γειτνίαση με τις ακτές της θάλασσας δεν πάσχουν από έλλειψη ιωδίου, τρώγοντας μεγάλη ποσότητα ψαριών και θαλασσινών. Έχουμε λίγα από αυτά, αλλά εκείνα τα παιδιά που ζουν στην κεντρική Ρωσία και στο νότο, στα Ουράλια και τη Σιβηρία, μπορεί να έχουν σημάδια ανεπάρκειας ιωδίου.

Ο θυρεοειδής αδένας και οι ορμόνες του

Λόγω της έλλειψης ιωδίου στην τροφή και το νερό, το οποίο εισέρχεται στο σώμα του παιδιού σε περιορισμένη ποσότητα, ο θυρεοειδής αδένας αναγκάζεται να λειτουργεί σε τεταμένη, κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Δεν μπορεί να συνθέσει την απαιτούμενη ποσότητα ορμονών, γι’ αυτό και εμφανίζεται η αντισταθμιστική του αύξηση – σχηματίζεται μια ενδημική βρογχοκήλη. Εάν αυτό συμβεί σε έγκυες γυναίκες και η πρόσληψη ιωδίου κατά την περίοδο που φέρει τα ψίχουλα είναι περιορισμένη, αυτό απειλεί το παιδί στο μέλλον με προβλήματα με την ανάπτυξη του εγκεφάλου και του θυρεοειδούς αδένα, καθώς και μείωση της νοημοσύνης, μέχρι στον κρετινισμό. Επιπλέον, μια τέτοια εγκυμοσύνη μπορεί να καταλήξει σε αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Τα νεογέννητα παιδιά από μητέρες με σοβαρή ανεπάρκεια ιωδίου μπορεί να έχουν σοβαρές δυσπλασίες, καθυστέρηση της ανάπτυξης και νευροψυχιατρική υγεία. Επίσης, ο θυρεοειδής αδένας τους δεν μπορεί υπό τέτοιες συνθήκες να συνθέσει τις ορμόνες που είναι απαραίτητες για την πλήρη ανάπτυξή τους και απαιτείται πρόσληψη ιωδίου και μερικές φορές ορμονική υποστήριξη από έξω.

Πώς θα εκδηλωθεί η έλλειψη ιωδίου στα παιδιά

Μία από τις κύριες εκδηλώσεις σοβαρής ανεπάρκειας ιωδίου είναι η βλάβη στον θυρεοειδή αδένα, η οποία ονομάζεται ενδημική βρογχοκήλη. Πρόκειται για αύξηση του μεγέθους του σώματος λόγω της αυξημένης εργασίας για τη σύνθεση ορμονών και της ανεπαρκούς πρόσληψης ιωδίου από τη διατροφή. Δεδομένου ότι το ιώδιο δεν μπορεί να συμπεριληφθεί στη σύνθεση των ορμονών, η συνολική τους ποσότητα στον ίδιο τον αδένα και στο πλάσμα του αίματος μειώνεται, ενώ από την υπόφυση, που ρυθμίζει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, σήματα (με τη μορφή αυξημένης παραγωγής τροπικών ορμονών, TSH) λαμβάνονται για την αύξηση του όγκου του οργάνου. Έτσι το σώμα προσπαθεί να ενισχύσει την εργασία έτσι ώστε ο αδένας να παράγει ορμόνες πιο ενεργά, αλλά απλά δεν υπάρχει τίποτα για να τις δημιουργήσει.

Συνήθως, βρογχοκήλη ενδημικής προέλευσης εντοπίζεται σε παιδιά σχολικής ηλικίας και εφήβους, που χρειάζονται περισσότερες ορμόνες για να καλύψουν τις ανάγκες του οργανισμού. Σύμφωνα με τον βαθμό βαρύτητας, διακρίνονται τρεις βαθμοί βρογχοκήλης, από μια οπτικά ανέκφραστη ασθένεια έως έναν πολύ παχύ λαιμό. Μπορεί να υπάρχουν τόσο κόμβοι όσο και διάχυτη ανάπτυξη ιστού.

Με μια ελαφρά μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών λόγω έλλειψης ιωδίου στη διατροφή, μπορεί να υπάρχουν ήπια συμπτώματα και μη ειδικές εκδηλώσεις. Αυτά περιλαμβάνουν κόπωση και αδιαθεσία, μειωμένη συγκέντρωση, κακή μνήμη, μαθησιακές και συμπεριφορικές δυσκολίες. Επίσης, καθώς προχωρούν τα προβλήματα που προκαλεί το ιώδιο, μπορεί να δημιουργηθούν φαινόμενα όπως μείωση της φυσικής δραστηριότητας και αντίσταση στη σωματική καταπόνηση, συχνά και παρατεταμένα κρυολογήματα, ενόχληση στο στήθος, κατά την κατάποση και αναπνοή. Καθώς μεγαλώνει η βρογχοκήλη, μπορεί να ενωθούν εκδηλώσεις από την τραχεία και τον λάρυγγα (εξόγκωμα στο λαιμό, εφίδρωση, κρίσεις ξηρού βήχα, ασφυξία). Ως ακραία παραλλαγή της ανεπάρκειας αυτού του ιχνοστοιχείου, μπορεί να σχηματιστεί ενδημικός κρετινισμός, ο οποίος ευτυχώς δεν εμφανίζεται σήμερα.

Θεραπεία ανεπάρκειας: παρασκευάσματα ιωδίου

Σήμερα, για την πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου στα παιδιά και την εξάλειψη των πρώτων εκδηλώσεων της ενδημικής βρογχοκήλης, χρησιμοποιείται συχνά φαρμακευτική θεραπεία με τη μορφή παρασκευασμάτων ιωδίου. Χρησιμοποιούνται σε δόση ηλικίας ή σε ελαφρώς αυξημένη ποσότητα για τον κορεσμό του αδένα με ιώδιο και φυσιολογική σύνθεση ορμονών. Εφαρμόστε ιωδιούχα σκευάσματα σε ταμπλέτες ή σε πιο σοβαρές περιπτώσεις σε διαλύματα. Αυτά είναι “Iodomarin”, “Iodide Potassium”, “Iodine balance” ή άλλα. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα παρασκευάσματα ιωδίου, τα οποία χρησιμοποιούνται ως εξωτερική θεραπεία – αντισηπτικά, δεν θα βοηθήσουν στην εξάλειψη της ανεπάρκειας ιωδίου στο σώμα. Έχουν μόνο τοπική δράση, δεν έχουν επαρκή απορρόφηση από την επιφάνεια του δέρματος και δεν δημιουργούν την απαραίτητη συγκέντρωση ιωδίου στον οργανισμό. Δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη η ανεξέλεγκτη χρήση παρασκευασμάτων ιωδίου από μόνα τους, χωρίς ενδείξεις και διαβούλευση με γιατρό, μπορεί να σχηματίσουν υπερβολική δόση και δηλητηρίαση, που στη συνέχεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Εάν για περίπου 3-6 μήνες λήψης ιωδιούχων σκευασμάτων δεν εξαφανιστούν τα σημάδια της ενδημικής βρογχοκήλης, είναι σημαντικό να επανεξεταστούν και να χρησιμοποιηθούν ήδη σκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών. Η χρήση χειρουργικής διόρθωσης ενδείκνυται μόνο σε σοβαρές περιπτώσεις και σοβαρή ανάπτυξη βρογχοκήλης που παρεμποδίζει τη ζωή του παιδιού. Σε άλλες περιπτώσεις, η διόρθωση της ανεπάρκειας ιωδίου οδηγεί σε ανάρρωση.