Τε. Ιούλ 24th, 2024

Ο διαβήτης τύπου 2 θεωρείται εδώ και καιρό μια ασθένεια που μπορεί να επιβραδυνθεί, αλλά να θεραπευτεί πλήρως. Οι μελέτες γενικά υποστήριξαν αυτήν την άποψη: Σε άτομα με πρώιμα σημάδια διαβήτη, η παραγωγή ινσουλίνης μειώθηκε αργά αλλά σταθερά χρόνο με το χρόνο και μετά από 10 χρόνια, τουλάχιστον οι μισοί από αυτούς χρειάζονταν ενέσεις ινσουλίνης. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι αυτός ο τύπος διαβήτη όχι μόνο μπορεί να σταματήσει, αλλά και να αντιστραφεί. Το MedAboutMe εξέτασε γιατί αναπτύσσεται ο διαβήτης και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας του σώματος

Η γλυκόζη είναι ο κύριος υδατάνθρακας του σώματος

Η γλυκόζη είναι το απλούστερο σάκχαρο, ένας υδατάνθρακας που αποτελείται από έναν μόνο εξαμελή δακτύλιο και η κύρια πηγή ενέργειας για το σώμα μας. Από τα έντερα, η γλυκόζη, σε αντίθεση με τους περισσότερους άλλους υδατάνθρακες, απορροφάται στην κυκλοφορία του αίματος αμετάβλητη. Ακόμη και άλλοι απλοί υδατάνθρακες, όπως η φρουκτόζη, φτάνουν στο συκώτι και επίσης μεταμορφώνονται σε γλυκόζη.

Για την επεξεργασία της γλυκόζης από όργανα και ιστούς χρειάζεται η ορμόνη ινσουλίνη, η οποία παράγεται στο πάγκρεας, σε βήτα κύτταρα, συστάδες των οποίων αποτελούν μέρος των νησίδων Langerhans. Τα περισσότερα όργανα και ιστοί εξαρτώνται από την ινσουλίνη, δηλαδή μπορούν να επεξεργαστούν τη γλυκόζη μόνο παρουσία ινσουλίνης. Όμως ο εγκέφαλος και το νευρικό σύστημα είναι όργανα ανεξάρτητα από την ινσουλίνη, αφού μπορούν να απορροφήσουν γλυκόζη ακόμη και χωρίς τη βοήθεια αυτής της πρωτεΐνης.

Η γλυκόζη μπορεί να αποθηκευτεί ως γλυκογόνο, επίσης με τη βοήθεια της ινσουλίνης. Το γλυκογόνο εναποτίθεται στο συκώτι και στους μύες προκειμένου να μετατραπεί ξανά σε γλυκόζη εάν είναι απαραίτητο.

Πώς απορροφάται η γλυκόζη;

Όταν τα τρόφιμα εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα, η συγκέντρωση της γλυκόζης στο αίμα αυξάνεται καθώς αφομοιώνεται. Αυτό ενεργοποιεί την παραγωγή ινσουλίνης από τα βήτα κύτταρα. Τα κύτταρα των σκελετικών μυών και του λιπώδους ιστού διαθέτουν ειδική πρωτεΐνη μεταφορέα GLUT-4 για τη μεταφορά της γλυκόζης στο εσωτερικό τους. Ενώ δεν υπάρχει ινσουλίνη, η GLUT-4 επιπλέει στο κυτταρόπλασμα των κυττάρων. Μόλις αρχίσει να παράγεται η ινσουλίνη, η GLUT-4 μεταφέρεται στην κυτταρική μεμβράνη και σχηματίζει μια «πύλη» για τα μόρια γλυκόζης με άλλες πρωτεΐνες. Χωρίς μια τέτοια «πύλη», η γλυκόζη δεν μπορεί να εισέλθει στο κύτταρο.

Οι μεταφορείς γλυκόζης (GLUT, GLUT) είναι μια ομάδα πρωτεϊνών μεταφοράς γλυκόζης κατά μήκος της κυτταρικής μεμβράνης. Οι άνθρωποι έχουν πάνω από 10 διαφορετικούς τύπους GLUT, αλλά μόνο 7 από αυτούς εμπλέκονται στη μεταφορά γλυκόζης. Δεν χρειάζονται όλοι ινσουλίνη για να αρχίσουν να περνούν γλυκόζη στο κύτταρο.

Έτσι, η ινσουλίνη εξασφαλίζει τη διείσδυση της γλυκόζης στα ινσουλινοεξαρτώμενα όργανα, αναστέλλει τη διαδικασία παραγωγής γλυκόζης από το ήπαρ και επίσης ξεκινά τις διαδικασίες χρήσης και αποθήκευσης γλυκόζης σε αυτό. Θυμηθείτε ότι το συκώτι σε χαμηλές συγκεντρώσεις ινσουλίνης (όταν ένα άτομο πεινάει) παράγει γλυκόζη για να διατηρήσει τα φυσιολογικά επίπεδα σακχάρου στο αίμα. Και όταν η ινσουλίνη αυξάνεται, το συκώτι, αντίθετα, αποθηκεύει γλυκόζη.

Και αν η γλυκόζη προέρχεται από τα τρόφιμα, αλλά δεν καταναλώνεται πουθενά, η συγκέντρωσή της στο αίμα αυξάνεται και αναπτύσσεται υπεργλυκαιμία – μια επικίνδυνη κατάσταση για τον άνθρωπο.

Από πού προέρχεται ο διαβήτης;

Από πού προέρχεται ο διαβήτης;

Στον διαβήτη, η παραγωγή της ορμόνης ινσουλίνης από τον οργανισμό ή η απορρόφησή της διαταράσσεται. Αυτό μπορεί να συμβεί για τους ακόλουθους λόγους.

Προβλήματα με βήτα κύτταρα

  • Τα βήτα κύτταρα σταματούν να παράγουν αρκετή ινσουλίνη

Το 2014, επιστήμονες από το Κέντρο Διαβήτη του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο (UCSF) διαπίστωσαν ότι εάν τα ποντίκια στερούνταν το γονίδιο VHL (ένας από τους δείκτες παροχής οξυγόνου στα κύτταρα σε επαρκείς ποσότητες), τότε τα βήτα κύτταρά τους θα πίστευαν ότι βρίσκονται σε συνθήκες οξείας έλλειψης οξυγόνου (υποξία), που θα οδηγήσει σε παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης τους. Στους ανθρώπους, επίσης, συμβαίνει μια παρόμοια κατάσταση, και αυτό εξηγεί ορισμένες περιπτώσεις διαβήτη σε αδύνατους ενήλικες. Εάν εμφανίσουν σταδιακά μείωση της λειτουργίας των βήτα κυττάρων για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε ακόμη και μια μικρή αύξηση του σωματικού βάρους, που απαιτεί πρόσθετη παραγωγή ορμονών, υπερβαίνει την ικανότητα των βήτα κυττάρων και προκαλεί την ανάπτυξη διαβήτη.

  • Αναπτύσσεται βλάβη στα βήτα κύτταρα

Τα βήτα κύτταρα μπορούν να μεταμορφωθούν σε ινσουλίνωμα, έναν αρκετά σπάνιο καλοήθη όγκο. Ταυτόχρονα, αρχίζουν να παράγουν ανεξέλεγκτα ινσουλίνη, γεγονός που οδηγεί σε παθολογική μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα. Οι γιατροί σε αυτή την περίπτωση μιλούν για υπογλυκαιμικό σύνδρομο νηστείας.

Παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης εμφανίζεται σε διάφορες παραλλαγές του διαβήτη MODY. Αυτή η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα μιας μετάλλαξης σε ορισμένα γονίδια που κωδικοποιούν τις πρωτεΐνες που απαιτούνται για την παραγωγή ινσουλίνης.

  • Συμβαίνει αυτοάνοση καταστροφή των βήτα κυττάρων

Η καταστροφή των βήτα κυττάρων συμβαίνει στον αυτοάνοσο διαβήτη, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του ίδιου του ατόμου αρχίζει να τα επιτίθεται και σταδιακά τα καταστρέφει εντελώς. Αυτή η παραλλαγή ονομάζεται διαβήτης τύπου 1. Μεταξύ των λόγων που ενεργοποιούν το ανοσοποιητικό σύστημα ενάντια στο δικό σας πάγκρεας είναι γενετικοί παράγοντες, ορισμένες ιογενείς λοιμώξεις και μια σειρά από φάρμακα.

Αντίσταση στην ινσουλίνη

  • Διαταραχή της σύνθεσης ινσουλίνης

Ακόμη και μια μικρή αλλαγή στην αλληλουχία αμινοξέων κατά τη σύνθεση της πρόδρομης ουσίας της ινσουλίνης, της προϊνσουλίνης, οδηγεί στην παραγωγή μη φυσιολογικής, μη λειτουργικής ινσουλίνης. Μια άλλη επιλογή είναι η αποτυχία στη μετατροπή της προϊνσουλίνης στην ίδια την ινσουλίνη. Τέτοιες παθολογίες συνδυάζονται σε μια ομάδα ινσουλινοπαθειών.

  • Οι υποδοχείς ινσουλίνης είναι πολύ λίγοι ή δεν λειτουργούν

Οι υποδοχείς ινσουλίνης είναι δυσλειτουργικοί στο σύνδρομο Donoghue (leprechaunism), μια γενετική ασθένεια που σκοτώνει τον φορέα της μέσα σε ένα ή δύο χρόνια, καθώς και στα σύνδρομα Rabson-Mendelhall, την αντίσταση στην ινσουλίνη τύπου Α και άλλες γενετικές παθολογίες.

  • Έλλειψη πρωτεϊνών μεταφοράς γλυκόζης GLUT

Και σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι: μεταλλάξεις στα γονίδια που κωδικοποιούν την παραγωγή GLUT, αστοχία στη μετάδοση σήματος από την ινσουλίνη στον μεταφορέα κ.λπ.

  • Ελαττωμένη ανταπόκριση του σώματος στους ρυθμιστές της ινσουλίνης

Η παχυσαρκία είναι γνωστό ότι είναι μία από τις αιτίες της αντίστασης στην ινσουλίνη. Πώς λειτουργεί; Η παραγωγή ινσουλίνης μπορεί να πυροδοτηθεί από την ορμόνη της πείνας λεπτίνη, η οποία συνδέεται με τα κέντρα της πείνας και του κορεσμού στον υποθάλαμο και είναι ο σύνδεσμος μεταξύ των κυττάρων του λιπώδους ιστού (λιποκύτταρα) και των βήτα κυττάρων των νησίδων Langerhans. Όσο περισσότερο λίπος έχει ένα άτομο, τόσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση της λεπτίνης στο αίμα του – αναπτύσσεται υπερλεπτιναιμία. Στο πλαίσιο της παρατεταμένης υπερλεπτιναιμίας, η δράση του mRNA της ινσουλίνης αναστέλλεται. Το επίπεδο της αδιπονεκτίνης, μιας ορμόνης που παράγεται επίσης στον λευκό λιπώδη ιστό, σχετίζεται επίσης με την ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη. Με την παχυσαρκία, η συγκέντρωσή του μειώνεται, αναπτύσσεται υποαδιπονεκτιναιμία και, ως αποτέλεσμα, μείωση της ευαισθησίας στην ινσουλίνη.

Είναι δυνατή η αναστροφή της νόσου;

Μπορεί η ασθένεια να αναστραφεί;

Επαναφορά της λειτουργίας βήτα κυττάρων

Το 2011, επιστήμονες από το Πανεπιστήμιο του Newcastle (Ηνωμένο Βασίλειο) απέδειξαν ότι η ασθένεια μπορεί να αντιστραφεί με τον περιορισμό της ημερήσιας ποσότητας θερμίδων που καταναλώνονται σε 625-850 kcal, και κυρίως με τη μορφή υγρής τροφής. Σύμφωνα με τη θεωρία τους, ο λόγος για την παραβίαση της παραγωγής ινσουλίνης και την ανάπτυξη αντίστασης σε αυτήν έγκειται στην υπερβολική συσσώρευση λιπιδίων στο ήπαρ και το πάγκρεας. Πράγματι, μεταφέροντας τους ασθενείς σε δίαιτα περιορισμένων θερμίδων, οι ερευνητές πέτυχαν την αποκατάσταση της ευαισθησίας των κυττάρων στη γλυκόζη νηστείας και την ηπατική ινσουλίνη στο φυσιολογικό εύρος εντός μιας εβδομάδας και μείωση των ηπατικών λιπιδίων κατά 30%.Σε 8 εβδομάδες, τα βήτα-κύτταρα η λειτουργία σχεδόν επανήλθε στο κανονικό.

Σύμφωνα με άλλη μελέτη, ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να σταματήσει και ακόμη και να αντιστραφεί με βαριατρική χειρουργική επέμβαση (μείωση του όγκου του στομάχου με χειρουργική επέμβαση) – αυτό οδηγεί επίσης στην αποκατάσταση της λειτουργίας των β-κυττάρων. Μετά την απώλεια βάρους, διαπιστώθηκε ότι τα βήτα κύτταρα στο πάγκρεας τους ήταν σε θέση να αρχίσουν να παράγουν ξανά ινσουλίνη. Επιπλέον, η γαστρική παράκαμψη και η γαστροπλαστική με μανίκια αποδείχθηκαν πιο αποτελεσματικές από το γαστρικό δέσιμο.

Και το 2014, μια ομάδα επιστημόνων στο Κέντρο Διαβήτη UCSF διαπίστωσε ότι σε ζώα με κατεστραμμένα βήτα κύτταρα και μειωμένη παραγωγή ινσουλίνης, τόσο τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα όσο και τα επίπεδα ινσουλίνης θα μπορούσαν να αποκατασταθούν σε σχεδόν φυσιολογικά επίπεδα. Για να γίνει αυτό, στα ποντίκια πρέπει να χορηγηθούν δύο συγκεκριμένες κυτοκίνες – ο ακτινωτός νευροτροφικός παράγοντας και ο επιδερμικός αυξητικός παράγοντας. Αυτό κάνει τα κύτταρα στο πάγκρεας που φυσιολογικά παράγουν πεπτικά ένζυμα (ακινοκύτταρα) να επαναπρογραμματιστούν για να παράγουν ινσουλίνη. Τα αποτελέσματα που ελήφθησαν επιβεβαίωσαν ότι είναι δυνατός ο επαναπρογραμματισμός των ανοκυττάρων σε βήτα κύτταρα με τη βοήθεια φαρμακευτικών ουσιών.

Μειώστε την αντίσταση στην ινσουλίνη

Έχει από καιρό αποδειχθεί ότι ο υπερβολικός λιπώδης ιστός είναι ένας από τους βασικούς παράγοντες μεταβολικών διαταραχών και διαφόρων ενδοκρινικών παθολογιών. Αλλαγή των αρχών της διατροφής, μετάβαση σε αυστηρό μέτρημα θερμίδων, ακολουθώντας τις συστάσεις ενός διατροφολόγου – όλες αυτές οι μέθοδοι θα σας βοηθήσουν να απαλλαγείτε από το υπερβολικό βάρος.

Οι μελέτες δείχνουν ότι δεν υπάρχει θεμελιώδης διαφορά μεταξύ των δίαιτων για απώλεια βάρους – το βασικό σημείο είναι ο περιορισμός των θερμίδων. Υπάρχουν αντικρουόμενα δεδομένα σχετικά με την κετογονική δίαιτα: αν και βοηθά αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του υπερβολικού βάρους, αλλά το 2018, Ελβετοί επιστήμονες έδειξαν ότι ακόμη και μια βραχυπρόθεσμη μετάβαση σε μια κετογονική δίαιτα οδηγεί σε αύξηση της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να προστεθεί στη διατροφή. Η σωματική δραστηριότητα αυξάνει την ευαισθησία των μυϊκών ινών στην ινσουλίνη. Σύμφωνα με τους ειδικούς, ακόμη και η απλή τακτική σωματική δραστηριότητα για 2,5 ώρες την εβδομάδα κατά 30% μειώνει την πιθανότητα μετάβασης από τον προδιαβήτη στον διαβήτη τύπου 2.

Στις μισές περιπτώσεις, ο συνδυασμός διατροφής και άσκησης σε προϋπάρχοντα διαβήτη επέτρεψε στα επίπεδα σακχάρου στο αίμα να επανέλθουν στο φυσιολογικό χωρίς τη βοήθεια φαρμάκων. Και, φυσικά, η σωματική δραστηριότητα βοηθά στην αντιμετώπιση του υπερβολικού βάρους.

Συνολικά, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής προς τη σωστή διατροφή και την τακτική δραστηριότητα μείωσαν την πιθανότητα ο προδιαβήτης να εξελιχθεί σε διαβήτη κατά 58%.

Συμπεράσματα
  • Είναι ασφαλές να πούμε ότι ο διαβήτης τύπου 2 είναι ιάσιμος; Σύμφωνα με τους επιστήμονες, ναι, είναι δυνατό, αλλά μέχρι στιγμής, σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής, όχι για όλους. Από την άλλη, η διακοπή της πορείας της νόσου, η ύφεση της, η οποία θα διαρκέσει για δεκαετίες, είναι ήδη στη δύναμη πολλών ασθενών. Και ορισμένες από τις μεθόδους δεν απαιτούν σπάνια φάρμακα και σύγχρονη τεχνολογία – αρκεί να φροντίζετε τη διατροφή και το σώμα σας.
  • Επιπλέον, ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ (FDA) εξέδωσε μια προειδοποίηση ότι τα συμπληρώματα διατροφής, τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή, η ομοιοπαθητική και ορισμένα άλλα φάρμακα δεν συνιστώνται για την καταπολέμηση του διαβήτη, καθώς η αποτελεσματικότητά τους έχει δεν έχει αποδειχθεί.

Διαβάστε επίσης:
Ο γιατρός είπε πώς οι έγκυες γυναίκες ανέχονται τον Covid
Οι περισσότερες γυναίκες δεν παλεύουν με την ακράτεια ούρων
Ρηξη επιχειλιου χονδρου ισχιου φυσικοθεραπεια
Επιδεξιότητα που αποκτήθηκε
Yoga πετρουλακη video
Βιοτίνη (βιταμίνη Η, αντισμηγματορροϊκός παράγοντας)
Τερηδόνα, γιατί εμφανίζεται, πώς εκδηλώνεται
Αιτίες του ροχαλητού και η βλάβη του στον οργανισμό
SARS στα παιδιά, πρόληψη και θεραπεία
Βρεφικές τροφές από βάζο
Δισκία από κυστίτιδα στις γυναίκες
Οξείες και χρόνιες μορφές λαρυγγίτιδας
Medi πρινου κρυολιπολυση τιμη
Εκφυλιστικη αρθροπαθεια ορισμοσ
Προγραμμα διατροφησ με 1000 θερμιδεσ
Αλλεργία στο φθινόπωρο
Μετά τον Olivier, ποιες διαδικασίες θα σας βοηθήσουν να επανέλθετε σε φόρμα πιο γρήγορα
Μπιζέλια για απώλεια βάρους και υγεία
Λεξικό κοσμετολόγου, τι είναι η κρυολιπόλυση και είναι πραγματικά δυνατό να χάσετε βάρος από την έκθεση στο κρύο
Γιατί η απώλεια βάρους είναι δύσκολη