Προσωπική εμπειρία, γιατί ανέβαλα μια μαστογραφία μέχρι το τελευταίο (μην το κάνετε)

Στην πραγματικότητα, δεν φαίνεται να κινδυνεύω: είμαι 33 ετών, έκανα ένα μωρό και μόλις έκλεισα το θηλασμό, τη θήλασα γιος για δύο ολόκληρα χρόνια. Πιστεύεται ότι αυτό είναι ένα από τα πιο ισχυρά μέτρα πρόληψης του όγκου, αλλά ήμουν ανήσυχος. Λίγους μήνες αργότερα, εμφανίστηκε ένας περίεργος πόνος στους μαστικούς αδένες. Τα κοινωνικά δίκτυα έριξαν ιστορίες φίλων που επιβεβαίωσαν: δεν είστε ασφαλισμένοι σε τίποτα και η πρόληψη μπορεί να μην λειτουργεί καθόλου.

Κυνηγώντας τέτοιες σκέψεις και εσωτερικά συρρικνώνομαι από φόβο, δεν πήγα στον γιατρό. Έψαξα στο google και έκανα μια αυτοδιάγνωση, δεν ένιωσα νεοπλάσματα. Και ο πόνος συνεχίστηκε. Δεν είμαι η μόνη: υπάρχουν στατιστικά στοιχεία σύμφωνα με τα οποία το ένα τρίτο των γυναικών στη Ρωσία αποφεύγει τις μαστογραφίες, αν και οι τακτικοί έλεγχοι βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου σε πρώιμο στάδιο, όταν ακόμη μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Ένας λόγος είναι ο φόβος να χάσετε τον έλεγχο της ζωής σας. Ανάθεμα, αλλά είναι πολύ τρομακτικό – για να μάθεις την αλήθεια, γιατί πρέπει να κάνεις κάτι γι’ αυτό!

Δεν ξέρω πόσο πιο οδυνηρά θα είχα αποφασίσει για ένα ραντεβού αν δεν είχα γνωρίσει την Irina Vasilyeva, την κορυφαία μαστολόγο του Ευρωπαϊκού Ιατρικού Κέντρου (EMC), σε ένα από τα ζητήματα εργασίας . Ζήτησα ένα ραντεβού και ταυτόχρονα έθεσα τις συσσωρευμένες ερωτήσεις σχετικά με τον καρκίνο του μαστού, που είναι σημαντικό για κάθε αναγνώστη του BeautyHack να ξεκαθαρίσει μόνος του.

Αφού περιέγραψα τα συμπτώματά μου, ξαφνικά σκέφτηκα ότι αποσπάω την προσοχή ενός τέτοιου ειδικού λόγω κάποιας μικροσκοπίας. Φαίνεται να πονάει, αλλά όχι συστημικά, τρόμαξα εκ των υστέρων! Αλλά ο γιατρός διέκοψε τις μπερδεμένες μου συγγνώμες.

– Όποτε έρχεστε, θα είναι στην ώρα σας. Και παρόλο που δεν έχετε κρούσματα καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών στην οικογένειά σας, δηλαδή δεν υπάρχει προδιάθεση, οι τακτικοί έλεγχοι σίγουρα δεν θα είναι περιττοί.

Τα χέρια της Irina Yakovlevna είναι πολύ ζεστά και ευαίσθητα. Αφού με εξέτασε, δεν βρήκε καμία ανωμαλία. Ρώτησα αν χρειαζόμουν μαστογραφία. Αποδείχθηκε ότι αυτή η διαγνωστική μέθοδος απέχει πολύ από την πιο αξιόπιστη.

– Στην περίπτωσή σας, δεν θα είναι πολύ ενημερωτικό, επειδή έχετε υψηλή πυκνότητα αδένων: ένας τέτοιος ιστός είναι αδιαφανής για ακτίνες Χ, θα υπάρχει μια επίδραση ενός φωτισμένου φιλμ. Υπό αυτή την έννοια, η μαγνητική τομογραφία είναι μια πολύ πιο κατατοπιστική μέθοδος.

Συμφωνήσαμε ότι θα κάνω την επόμενη εξέταση σε ένα χρόνο. Και συζήτησαν τα πιο σημαντικά θέματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του μαστού.

Ιρίνα Βασίλιεβα

Υπεύθυνος κλινικής μαστού EMC

Λοιπόν, σε τι διαφέρει μια μαστογραφία από τη μαγνητική τομογραφία;

– Για μένα προσωπικά, η μαγνητική τομογραφία είναι η κύρια μέθοδος για την πρώιμη διάγνωση του καρκίνου του μαστού. Όταν βλέπουμε έναν μικρό όγκο, όσο μοχθηρός κι αν είναι, το πιθανότερο είναι να μπορέσουμε να τον αντιμετωπίσουμε, γιατί δεν «κάθεται» σε αυτό το σώμα για πολύ καιρό. Έχουμε, για παράδειγμα, ένα πρωτόκολλο που διαρκεί μόνο επτά λεπτά σε μια αίθουσα μαγνητικής τομογραφίας. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε έναν μικρό όγκο στο 99% των περιπτώσεων. Αυτή είναι η κύρια διαφορά. Τα αποτελέσματα της μαστογραφίας εξαρτώνται από την πυκνότητα του αδενικού ιστού στο μαστό και το αποτέλεσμα της νόσου που ανιχνεύεται με αυτή τη μέθοδο εξέτασης είναι ήδη 30%. Αλλά ο ίδιος ο αδενικός ιστός είναι ένας παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου, καθώς ο πυκνός ιστός συνδέεται πιθανότατα με υψηλά επίπεδα οιστρογόνων (γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες). Ο ορμονοεξαρτώμενος καρκίνος δεν είναι μια ανακάλυψη του εικοστού αιώνα, στην πραγματικότητα είναι ο πιο κοινός καρκίνος που έχει μελετηθεί πολύ καλά και αντιμετωπίζεται αρκετά αποτελεσματικά. Το πιο σημαντικό πράγμα είναι να το εντοπίσετε σε πρώιμο στάδιο.

Γιατί συνιστώνται τακτικοί έλεγχοι μετά τα 40, αλλά οι νεαρές γυναίκες πεθαίνουν όλο και περισσότερο από καρκίνο του μαστού;

– Ο καρκίνος του μαστού είναι μια ασθένεια από την οποία, δυστυχώς, συνεχίζουν να πεθαίνουν γυναίκες, συμπεριλαμβανομένων πολύ νέων. Τις περισσότερες φορές όμως, ο καρκίνος εμφανίζεται ακόμα στην προεμμηνοπαυσιακή περίοδο (σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία), δηλαδή μετά από 50 χρόνια, αλλά κανείς δεν ισχυρίζεται ότι δεν μπορεί να αρρωστήσει ούτε στα 30.

Δεν είναι απολύτως απαραίτητο να ελέγχεται κάθε χρόνο, ωστόσο, υπάρχει μια ομάδα κινδύνου για την οποία θα πρέπει να κατασκευαστεί αυτό το σύστημα ελέγχων. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει γυναίκες που στο οικογενειακό τους ιστορικό (μητέρα, γιαγιά κ.λπ.) είχαν γονίδια υπεύθυνα για την ανάπτυξη καρκίνου του μαστού ή περιπτώσεις εμφάνισής του. Το ονομαζόμενο γονίδιο συζητήθηκε ιδιαίτερα ενεργά αφού η Angelina Jolie είπε την ιστορία της, την ιστορία της οικογένειάς της μέσω της γυναικείας γραμμής και πήρε μια λογική απόφαση για μια συγκεκριμένη επέμβαση.

Οπότε πρέπει να σας συμβουλεύσω να πάτε σε έναν ιατρό γενετιστή και να κάνετε μια γενετική εξέταση για όσους έχουν οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού ή των ωοθηκών.

Μερικοί δεν θέλουν να υποβληθούν σε εξετάσεις επειδή φοβούνται να λάβουν απαντήσεις, να ακούσουν ότι διατρέχουν υψηλό κίνδυνο. μερικοί, αντίθετα, προσπαθούν να γνωρίζουν όσο το δυνατόν περισσότερες αξιόπιστες πληροφορίες για τον εαυτό τους – σε κάθε περίπτωση, μια γυναίκα αποφασίζει τα πάντα μόνη της. Ακριβώς όπως οι άντρες που παθαίνουν επίσης καρκίνο του μαστού.

Η Angelina Jolie αφαίρεσε το στήθος της λόγω του κινδύνου καρκίνου. Αξίζει να ακολουθήσετε το παράδειγμά της;

– Η Τζολί δεν το έκανε ασφαλές – πραγματοποίησε μια γενετική μελέτη με έναν γενετιστή, ο οποίος είπε ότι ο κίνδυνος εμφάνισης καρκίνου του μαστού και των ωοθηκών είναι πολύ υψηλός λόγω της γονιδιακής της μετάλλαξης. Νομίζω ότι πήρε μια πολύ έξυπνη απόφαση. Γυναίκες με παρόμοιο οικογενειακό ιστορικό και γενετική ανωμαλία συνιστάται να υποβάλλονται σε εξετάσεις σε ηλικία 18-20 ετών. Για παράδειγμα, στο Ισραήλ, τέτοιες γυναίκες εξετάζονται κάθε έξι μήνες. Έχουν ένα πρόγραμμα που σχεδιάζει τη ζωή τους, τη γέννηση παιδιών. Γύρω στην ηλικία των 35 ετών, συζητούν με γυναικολόγους, ογκολόγους, γενετιστές το ζήτημα της αφαίρεσης του μαστού, των ωοθηκών – αυτή είναι μια πολύ προσωπική και επαγγελματική απόφαση, δηλαδή απόφαση μιας γυναίκας και του γιατρού της. Κατά τη γνώμη μου, όλες αυτές οι αποφάσεις πρέπει να λαμβάνονται από κοινού. Δεν μπορείτε να κάνετε τη λειτουργία, αλλά πρέπει να κατανοήσετε ξεκάθαρα τι μπορεί να απειλήσει.

Έχουμε και τέτοια προγράμματα. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική ανωμαλία, φυσικά την εξετάζουμε. Φυσικά, σε περίπτωση που ένας γενετιστής επιβεβαιώσει την παρουσία ενός μη φυσιολογικού γονιδίου σε κάποιο χρωμόσωμα, πρέπει να πάτε σε μαστολόγο και γυναικολόγο για να συζητήσετε περαιτέρω σχέδια. Εάν, για παράδειγμα, αυτή η γυναίκα έχει υψηλό κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο, τίθεται το ερώτημα σχετικά με την αφαίρεση του μαστού και την τοποθέτηση εμφυτευμάτων.

Ο θηλασμός θεωρείται ότι προλαμβάνει τον καρκίνο του μαστού, αλλά και οι νέες μητέρες αρρωσταίνουν επίσης. Γιατί;

– Υποστηρίζεται ότι μια γυναίκα που δεν γέννησε και δεν θήλασε παιδί έχει υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξει καρκίνο του μαστού. Στο ιατρείο μου, βέβαια, συναντώνται τέτοιες γυναίκες, αλλά ταυτόχρονα έχω πολλές ασθενείς που έχουν γεννήσει και που θήλασαν.

Το καλύτερο που μπορούμε να κάνουμε για τον εαυτό μας είναι να κάνουμε τακτικές εξετάσεις. Τώρα οι έλεγχοι του σώματος κερδίζουν δημοτικότητα, προσφέρονται από πολλές κλινικές και, για παράδειγμα, είμαι υποστηρικτής τέτοιων εξετάσεων.

Μπορεί η εμφάνιση της νόσου να σχετίζεται με το πάθος μας για την κοσμετολογία και την επιδείνωση της οικολογίας;

– Κάποιος είπε ότι όλες οι ασθένειες προέρχονται από νεύρα. Αν ξαναδιαβάσετε το Καρκίνο του Σολζενίτσιν, μπορείτε να καταλάβετε ότι το άγχος οδηγεί σε διάφορες δύσκολες συνθήκες. Έτσι, κατά τη διάρκεια του πολέμου, οι γυναίκες έχασαν την περίοδο τους, γεγονός που υποδηλώνει ορμονικές διαταραχές. Έχω ακούσει διαφορετικές εκδοχές ακόμα και από Ευρωπαίους γιατρούς και είναι δύσκολο να κρίνω, αφού δεν γνωρίζουμε γιατί εμφανίζεται ο καρκίνος. Ωστόσο, οι ασθενείς μου συχνά συνδέουν τις μακρές και δύσκολες εμπειρίες τους με την εμφάνιση της νόσου. Δεν μπορώ να το αρνηθώ, αλλά δεν χρειάζεται να το επιβεβαιώσω, είναι πολύ δύσκολο.

Φυσικά και ο περιβαλλοντικός παράγοντας επηρεάζει σε κάποιο βαθμό αυτήν την κατάσταση.

Σε ό,τι αφορά τις ενέσιμες διαδικασίες, μέχρι να το βάλει κάποιος στο γραφείο μου ότι έχει αποδειχθεί, δεν θα το λάβω υπόψη. Υπάρχει, για παράδειγμα, μια προοπτική μελέτη: λαμβάνονται 10.000 γυναίκες, οι μισές από αυτές κάνουν μπότοξ, μεσοθεραπεία, ενέσεις υαλουρονικού οξέος και ούτω καθεξής, οι άλλες μισές όχι. και επί είκοσι χρόνια παρατηρούν κάθε ομάδα, επεξεργάζονται στατιστικά στοιχεία. Όταν αποδείξουν ότι υπάρχει άμεση σχέση μεταξύ μιας ένεσης μπότοξ και του καρκίνου του μαστού, όπως κάθε άλλος καρκίνος, θα σηκώσω το χέρι μου και θα πω: «Αυτό είναι! Είναι κρίμα που δεν μπορούμε να είμαστε τόσο όμορφες, αλλά θα πρέπει να το αντέξουμε, γιατί μια άμεση σχέση έχει αποδειχθεί». Αυτό είναι το παράδειγμά μου. Μέχρι στιγμής, από όσο γνωρίζω, κανείς δεν το έχει αποδείξει αυτό.

Έλενα Σαντίκοβα

Εργαζόμενος ψυχολόγος

– Η αναβολή της εξέτασης είναι μία από τις παραλλαγές της καρκινοφοβίας, του φόβου να πάθεις καρκίνο. Πίσω από τον οποίο, με τη σειρά του, συνήθως κρύβεται ένας πιο παγκόσμιος φόβος – ο φόβος του θανάτου. Το να ανακαλύψετε ότι έχετε καρκίνο ισοδυναμεί με τη γνώση της ημερομηνίας του θανάτου σας. Δεν είναι όλοι έτοιμοι να λάβουν αυτές τις πληροφορίες αυτήν τη στιγμή. Η ψυχή προστατεύεται από την παλινδρόμηση, επειδή αυτή η αναβολή, ειδικά με την παρουσία σοβαρών λόγων εξέτασης, μοιάζει με παιδικό παιχνίδι “αν είμαι στο σπίτι, τότε δεν μπορώ να με δουν” (“αν δεν γνωρίζετε για την ασθένεια, τότε δεν υπάρχει»). Συμβαίνει η καρκινοφοβία να βασίζεται σε άλλα προβλήματα: για παράδειγμα, το να φεύγεις από αυτόν τον κόσμο δεν είναι τόσο τρομακτικό όσο να αφήνεις αγαπημένα πρόσωπα χωρίς υποστήριξη, γιατί κατά βάθος τους θεωρείς αβοήθητους και ανίκανους να αφήσουν τον έλεγχο.