Τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπτώματα και θεραπεία της τσίχλας

Ο αιτιολογικός παράγοντας της καντιντίασης είναι ένας μύκητας που ονομάζεται Candida albicans, ο οποίος αποτελεί φυσιολογικό μέρος της μικροχλωρίδας του κόλπου. Γιατί η ασθένεια εμφανίζεται τόσο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Είναι η τσίχλα επικίνδυνη για ένα μωρό και τι μπορεί να κάνει μια μελλοντική μητέρα για να ανακουφίσει την κατάστασή της;

Γιατί εμφανίζεται η τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Είναι γνωστό ότι η καντιντίαση εμφανίζεται στις γυναίκες τουλάχιστον 10 φορές πιο συχνά από ό, τι στους εκπροσώπους του ισχυρότερου φύλου. Πολλοί άνδρες μπορεί να μην γνωρίζουν καν την ασθένεια: τα συμπτώματα είναι ελάχιστα. Στις γυναίκες, τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος δημιουργούν τις προϋποθέσεις για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη της Candida albicans.

Φυσιολογικά, η μικροχλωρίδα του κόλπου αντιπροσωπεύεται από διάφορα βακτήρια και μύκητες, η αναπαραγωγή των οποίων ελέγχεται από την τοπική ανοσία. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο), το ανοσοποιητικό σύστημα της γυναίκας καταστέλλεται ενεργά. Αυτό είναι απαραίτητο για να αναπτυχθεί φυσιολογικά το έμβρυο, αφού αποτελείται από κύτταρα που είναι κατά το ήμισυ ξένα προς το σώμα της μητέρας.

Ακόμη και στο φόντο της εγκυμοσύνης, το ορμονικό υπόβαθρο αλλάζει σημαντικά και το επίπεδο των προγεσταγόνων αυξάνεται. Η περίσσευσή τους οδηγεί στο γεγονός ότι δημιουργείται ένα περιβάλλον στον κόλπο που είναι ιδανικό για την ανάπτυξη καντιντίασης. Επίσης, η τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να σχετίζεται με αλλαγές στην ισορροπία της εντερικής μικροχλωρίδας.

Μεταξύ άλλων παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη της καντιντίασης, μπορεί κανείς να εξετάσει τη μακροχρόνια αντιβιοτική θεραπεία, το ιστορικό φλεγμονωδών παθήσεων της μήτρας ή των εξαρτημάτων, παθήσεις του πεπτικού συστήματος και ορισμένους τραυματισμούς των γεννητικών οργάνων.

Καντιτίαση: τα κύρια συμπτώματα της νόσου

Ένα από τα πιο χαρακτηριστικά σημάδια τσίχλας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ο κνησμός στον αιδοίο. Μερικές φορές μπορεί να συνοδεύεται από ένα ελαφρύ αίσθημα καύσου, το οποίο αυξάνεται καθώς η νόσος εξελίσσεται. Η ενόχληση μπορεί να είναι τόσο έντονη που η γυναίκα γίνεται πιο ευερέθιστη και ανήσυχη, ο νυχτερινός ύπνος της διαταράσσεται.

Όλοι οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση τυρώδης λευκωπής εκκρίσεως με ξινή μυρωδιά – τυπικό σημάδι καντιντίασης. Μερικές γυναίκες δίνουν προσοχή στην ενόχληση κατά την ούρηση, τον πόνο και την ενόχληση κατά τη σεξουαλική επαφή.

Παρά τις μάλλον τυπικές κλινικές εκδηλώσεις, η τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης θα πρέπει να διαγνωστεί από γιατρό. Όλοι οι ασθενείς θα πρέπει να υποβάλλονται σε κολπική εξέταση και επιχρίσματα για να αποκλειστούν άλλες λοιμώξεις ή συννοσηρότητες.

Μπορεί η τσίχλα να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καντιντίαση είναι μια δυσάρεστη, αλλά μάλλον αβλαβής ασθένεια. Πολλοί ασθενείς καταφέρνουν να απαλλαγούν από το πρόβλημα μέσα σε λίγες μέρες, μετά από τις οποίες μπορεί να μην θυμούνται αυτό το περιστατικό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ωστόσο, η τσίχλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι ένας αρκετά καλός λόγος ανησυχίας.

Στο πλαίσιο της μείωσης της δραστηριότητας της ανοσίας, η καταπολέμηση της νόσου γίνεται πιο δύσκολη από ό, τι υπό κανονικές συνθήκες. Αυτό εξηγεί τη μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας και την υψηλότερη συχνότητα επιπλοκών. Η τσίχλα, η θεραπεία της οποίας δεν ξεκινά εγκαίρως, μπορεί να είναι πολύ επικίνδυνη. Αυξάνεται ο κίνδυνος ενδομήτριας μόλυνσης του εμβρύου και ο θάνατός του, καθώς και η πιθανότητα αποβολής.

Το 2016, μια ομάδα ειδικών από την Αυστρία διαπίστωσε ότι η ανάπτυξη καντιντίασης στη μητέρα στο δεύτερο τρίμηνο είναι πιο επικίνδυνη για το έμβρυο από ό,τι στο πρώτο. Στη μελέτη συμμετείχαν 1066 γυναίκες. Σε 673 ασθενείς (63%) που διαγνώστηκαν με καντιντίαση κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, το ποσοστό πρόωρου τοκετού ήταν 10%. Σε 393 γυναίκες (37%) που διαγνώστηκαν με τσίχλα στο δεύτερο τρίμηνο, το ποσοστό πρόωρου τοκετού ήταν 18%.

Στα νεογέννητα μωρά, η καντιντίαση εμφανίζεται συχνά με τη μορφή γενικευμένης μόλυνσης ή τοπικών διεργασιών (βλάβη του λάρυγγα, του δέρματος, του επιπεφυκότα του οφθαλμού). Είναι γνωστό ότι τα τελευταία 20 χρόνια, η συχνότητα της τσίχλας στα παιδιά έχει αυξηθεί από 1,9 σε 15,6%.

Θεραπεία καντιντίασης σε έγκυες γυναίκες

Σε όλους τους ασθενείς συνιστάται να ακολουθούν μια δίαιτα χαμηλή σε απλούς υδατάνθρακες, στους οποίους οι μύκητες είναι πολύ ευαίσθητοι. Αξίζει να προσθέσετε στη διατροφή περισσότερα φρέσκα λαχανικά, άπαχο κρέας και ψάρι, καθώς και δημητριακά και σούπες. Συνιστάται η αποχή από τη σεξουαλική επαφή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και φροντίστε να θεραπεύσετε τον σύντροφο για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της λοίμωξης.

Η εγκυμοσύνη αποτελεί περιορισμό για τη χρήση πολλών αντιμυκητιασικών φαρμάκων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καντιντίαση αντιμετωπίζεται χρησιμοποιώντας τοπική θεραπεία: υπόθετα, κρέμες και κολπικά δισκία, τα οποία περιλαμβάνουν ναταμυκίνη και κλοτριμαζόλη.

Το 2016, επιστήμονες από τη Δανία δημοσίευσαν μια μελέτη για την ασφάλεια του γνωστού αντιμυκητιασικού φαρμάκου φλουκοναζόλη για τη θεραπεία της καντιντίασης σε εγκύους. Μεταξύ 3315 γυναικών που έλαβαν από του στόματος φλουκοναζόλη μεταξύ 7 και 22 εβδομάδων εγκυμοσύνης, 147 απέβαλαν. Οι ειδικοί συμβουλεύουν να είστε εξαιρετικά προσεκτικοί στην επιλογή ενός φαρμάκου και να μην κάνετε πειράματα χωρίς την άδεια του γιατρού.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η καντιντίαση δεν αποτελεί ένδειξη για καισαρική τομή. Ελλείψει άλλων παθολογιών από την πλευρά της μητέρας ή του εμβρύου, το παιδί γεννιέται με φυσικό τοκετό. Μια γυναίκα που γεννά πρέπει να υποβληθεί σε πρόληψη πυωδών-σηπτικών ασθενειών κατά την περίοδο μετά τον τοκετό και θεραπεία καντιντίασης.