Σύμπτωμα θεάματος TBI, τι συνέβη στον γιο της Tutta Larsen

“Το μεγαλύτερο χτύπημα στη ζωή μου”

Ο τρίχρονος Βάνια, ενώ περπατούσε με τη γιαγιά του, έπεσε από έναν λόφο και χτύπησε το κεφάλι του στον πάγο που ήταν κρυμμένος κάτω από το χιόνι. Οι έμπειροι γονείς γνωρίζουν ότι για να προστατέψουν το παιδί από όλους τους τραυματισμούς, πρέπει να είναι κανείς τουλάχιστον Σούπερμαν και ταυτόχρονα να κρατήσει το μωρό σε ένα δωμάτιο με μαλακό πάτωμα και τοίχους. Ευτυχώς, η Tutta είναι ήδη μητέρα τριών παιδιών και ξέρει πολύ καλά τι να κάνει με έναν τραυματισμό στο κεφάλι στα παιδιά.

Tutta Larsen

«Δεν είμαι συνεσταλμένη μητέρα, αλλά μετά τον άρπαξα αμέσως κάτω από το μπράτσο μου και στον Roshal, στο Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής Τραυματολογίας, ο Θεός να τους έχει όλους καλά εκεί. Δόξα τω Θεώ, η εικόνα είναι καθαρή (έχουμε ένα δυνατό θραύσμα), το άτομο τρώει ήδη παγωτό και βλέπει ένα καρτούν. Αλλά παρακολουθούμε για 48 ώρες. Υπάρχει υποψία διάσεισης».

Το χτύπημα στο κεφάλι (ή οποιοδήποτε άλλο μέρος του σώματος) στα παιδιά δεν αποτελεί εξαίρεση. Η ενεργή παιδική ηλικία πάει κάπως έτσι – στην προπόνηση για να κυριαρχήσεις στο σώμα σου και να μελετήσεις τα δικά σου χτυπήματα. Αλλά ο τραυματισμός είναι διαφορετικός. Τι πρέπει να προειδοποιεί ακόμη και έναν γονέα με ισχυρή θέληση;

Εάν μετά από πτώση υπάρχει έστω και βραχυπρόθεσμη απώλεια συνείδησης, ναυτία, ζάλη, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο ή να πάτε μόνοι σας στο νοσοκομείο. Τα μικρά παιδιά που μπορούν ήδη να μιλήσουν μπορεί να αποκαλούν ζάλη «όλα είναι λάθος», «σύγχυση, σύγχυση, περιστροφή». Στα βρέφη, η όρεξη αλλάζει, η παλινδρόμηση μπορεί να γίνει πιο συχνή, το παιδί γίνεται ιδιότροπο και κλαψούρισμα και το κλάμα διαρκεί περισσότερο από τον πόνο της πτώσης. Λήθαργος, υπνηλία, ασυνήθιστη συμπεριφορά, υπερβολικός ενθουσιασμός είναι σοβαρά συμπτώματα μετά από τραυματισμό στο κεφάλι. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε: τέτοια σημάδια μπορεί να μην εμφανιστούν αμέσως μετά τον τραυματισμό, αλλά μέσα σε δύο ολόκληρες ημέρες, επομένως είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε το μωρό.

Τα «εξογκώματα», τα υποδόρια αιματώματα με συσσώρευση υγρού, διαφέρουν από έναν απλό μώλωπα μαλακών ιστών και μια ρωγμή ή κάταγμα των οστών του κρανίου.

Ένα εξόγκωμα με μώλωπα μαλακών ιστών εμφανίζεται συνήθως αμέσως μετά τον τραυματισμό, είναι αρκετά πυκνό, με καθαρά περιγράμματα, φαίνεται καθαρά που καταλήγει.

Ένα χτύπημα στη θέση ενός μώλωπα που κατέστρεψε τα οστά του κρανίου μπορεί να εμφανιστεί μετά από μια μέρα, δεν είναι δύσκολο στην αφή, μοιάζει με μπάλα, με ασαφή περιγράμματα. Με την παρουσία τέτοιων συμπτωμάτων χρειάζεται άμεσα γιατρός!

Κατά την αρχική εξέταση, ο Βάνια είχε τραυματισμό μαλακών ιστών, κάτι που επιβεβαιώθηκε από τους γιατρούς. Ωστόσο, οι φωτογραφίες δείχνουν ότι μετά από μερικές μέρες, καθώς μειώθηκαν τα εξογκώματα γύρω από τα μάτια του παιδιού, σχηματίστηκαν σκούροι και μεγάλοι μώλωπες – σύμπτωμα των γυαλιών. Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι αυτό είναι σημάδι κατάγματος κρανίου, και μάλιστα σοβαρό. Γιατί λοιπόν το αγόρι δεν μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο αμέσως μετά την εμφάνιση ενός νέου ανησυχητικού συμπτώματος τραυματισμού;

Σύμπτωμα γυαλιών σε τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Στην επιστημονική γλώσσα, το σύμπτωμα των γυαλιών ονομάζεται αμφοτερόπλευρος συμμετρικός διάχυτος εμποτισμός του υποδόριου ιστού των βλεφάρων με αίμα, που συνοδεύεται από οίδημα. Αλλά οι ίδιοι οι γιατροί προτιμούν το ευρύχωρο «σύμπτωμα θεάματος» από το μακρύ όνομα, καθώς μοιάζει με σκούρα γυαλιά γύρω από τα μάτια. Ή, πιο απλά, σχεδόν μαύρες μελανιές.

Το παρακογχικό αιμάτωμα – ένα άλλο όνομα για το σύμπτωμα των γυαλιών – είναι ένα από τα πιο γνωστά συμπτώματα ενός κατάγματος της βάσης του κρανίου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, με έναν τέτοιο τραυματισμό, υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σημάδι: ένα διαυγές υγρό, ichor ή εγκεφαλονωτιαίο υγρό ρέει από τα αυτιά και τη μύτη. Αυτό συνοδεύεται από ένα άλλο σημάδι, το «σύμπτωμα της τσαγιέρας»: όταν το κεφάλι γέρνει προς τα κάτω, το υγρό ρέει πιο έντονα από τη μύτη, πλάγια – από το αυτί. Εάν ρέει αίμα, τότε αυτό είναι σημάδι μώλωπας στο αυτί ή στη μύτη, αν και μπορεί να υπάρχουν σχετικοί τραυματισμοί. Περιττό να πούμε πόσο επικίνδυνο είναι ένα κάταγμα της βάσης του κρανίου. Εκτός από τις συνέπειες μιας τέτοιας TBI για το νωτιαίο μυελό και τον εγκέφαλο, τα νεύρα καταστρέφονται, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη όραση, ακοή, όσφρηση, ασυμμετρία των μυών του προσώπου, η οποία στο μέλλον μπορεί να προκαλέσει υπέρταση και επιληψία. Η διείσδυση της μόλυνσης στον εγκέφαλο από την κοιλότητα του ρινοφάρυγγα ή των αυτιών οδηγεί σε εγκεφαλικά αποστήματα και μηνιγγίτιδα.

Για μη επιπλεγμένα κατάγματα και επείγουσα περίθαλψη, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Και εδώ είναι σημαντικό να θυμάστε: το σύμπτωμα των γυαλιών με κάταγμα κρανίου αναπτύσσεται τουλάχιστον μια μέρα αργότερα. Δεν μπορείς να περιμένεις.

Γιατί αλλιώς μπορεί να εμφανιστούν μώλωπες γύρω από τα μάτια;

Τα μπλε, μοβ αιματώματα γύρω από τα μάτια με οίδημα και ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα δεν είναι μόνο σημάδι κατάγματος κρανίου. Τα μάτια του ρακούν έχουν επίσης μη τραυματικές αιτίες. Γιατί αλλιώς μπορεί να υπάρχουν τέτοια «γυαλιά»;

• Δερματομυοσίτιδα: με πολλαπλές δερματικές βλάβες, ερύθημα, οίδημα, εστίες μελάγχρωσης και ατροφία της στιβάδας του επιθηλίου, μπορεί επίσης να εμφανιστεί σύμπτωμα γυαλιών και χωρίς τον παραμικρό τραυματισμό. Ο λόγος βρίσκεται στον αυτοάνοσο μηχανισμό της νόσου, την παραγωγή αντισωμάτων στο ανοσοποιητικό σύστημα που επηρεάζουν τις μυϊκές ίνες.
• Λοιμώξεις του γαστρεντερικού σωλήνα: σε σοβαρές λοιμώξεις, όπως η χολέρα, το σύμπτωμα των γυαλιών είναι σημάδι υψηλής δηλητηρίασης του σώματος.

Τραυματισμός μαλακών ιστών: τι συνέβη στο αγόρι;

Αλλά η πιο κοινή αιτία ενός τέτοιου συμπτώματος είναι ένας μώλωπας των μαλακών ιστών του κεφαλιού. Είναι ιδιαίτερα συχνό με τραυματισμούς στην περικογχική περιοχή, στη γέφυρα της μύτης, στα υπερκείμενα τόξα ή, όπως στην περίπτωση του γιου του Tutta Larsen, με μώλωπα στο μέτωπο. Ένα εξόγκωμα με τέτοιους μώλωπες είναι μια υποδόρια συσσώρευση αίματος, ένα εκτεταμένο αιμάτωμα που οφείλεται σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων κατά την πρόσκρουση. Με έναν μώλωπα, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αναπτυχθεί τόσο μέσα σε λίγες ώρες όσο και μετά από μερικές ημέρες.

Το συσσωρευμένο υγρό εισέρχεται σταδιακά στους ιστούς γύρω από τα μάτια, στον αμφιβληστροειδή, το δέρμα γίνεται μπλε λόγω αυξημένου επιπέδου αιμοσφαιρίνης στο αίμα στο σημείο του τραυματισμού. Σταδιακά, η αιμοσφαιρίνη επεξεργάζεται και αποβάλλεται και το χρώμα του μώλωπα αλλάζει, ως αποτέλεσμα, το σύμπτωμα εξαφανίζεται εντελώς. Η Tutta Larsen γράφει ότι το εξόγκωμα «άρχισε να αποστραγγίζεται» μετά από μια επίσκεψη με το παιδί στον οστεοπαθητικό, γεγονός που βελτίωσε την παροχέτευση των ιστών.

Παρά τον συναγερμό των συνδρομητών, ο Βάνια ήταν εκτός κινδύνου, το χτύπημα του και οι τρομεροί μώλωπες γύρω από τα μάτια του είναι αποτέλεσμα μώλωπας στους μαλακούς ιστούς του μετώπου του. Μια έγκαιρη επίσκεψη στο γιατρό βοήθησε τη μητέρα να αποφύγει τις περιττές ανησυχίες, καθώς και να ανακαλύψει τις πιθανές συνέπειες της πτώσης του παιδιού και να μην φοβάται την εμφάνιση περίεργων και ανησυχητικών συμπτωμάτων. Υποστηρίζουμε πλήρως μια τέτοια λογική και υπεύθυνη προσέγγιση έμπειρων γονέων!