Παγκρεατίτιδα των χοληφόρων, αιτίες φλεγμονής

Η παγκρεατίτιδα είναι μια από τις πιο κοινές φλεγμονώδεις ασθένειες. Ταυτόχρονα, τα τελευταία χρόνια, η συχνότητα εμφάνισής της στον πληθυσμό έχει αυξηθεί σημαντικά. Στους ενήλικες, η χρόνια φλεγμονή του παγκρέατος άρχισε να ανιχνεύεται σχεδόν τρεις φορές πιο συχνά. Επιπλέον, όλο και περισσότεροι νέοι αντιμετωπίζουν αυτή την παθολογία. Αν νωρίτερα η κορυφαία επίπτωση ήταν μετά την ηλικία των πενήντα ετών, τώρα ο αριθμός αυτός έχει μειωθεί σε τριάντα εννέα χρόνια.

Αν εξετάσουμε συγκεκριμένα τη χολική μορφή αυτής της παθολογικής διαδικασίας, τότε μπορούμε να πούμε ότι αντιστοιχεί σε τριάντα πέντε έως πενήντα τοις εκατό. Ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι η νόσος των χολόλιθων. Βρίσκεται σε περισσότερο από το τριάντα τοις εκατό των ατόμων που έχουν κάνει αίτηση για μια χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία στο πάγκρεας. Ο μηχανισμός ανάπτυξης σε αυτή την περίπτωση αντιπροσωπεύεται από απόφραξη του χοληδόχου πόρου με πέτρες και επακόλουθη αύξηση της πίεσης στους παγκρεατικούς πόρους. Όλα αυτά οδηγούν σε αυξανόμενες φλεγμονώδεις αλλαγές.

Μια άλλη κοινή αιτία παγκρεατίτιδας των χοληφόρων είναι η εξάπλωση της λοιμώδους χλωρίδας από μια πρωτογενή φλεγμονώδη εστία στο ήπαρ ή τη χοληφόρο οδό στο πάγκρεας μέσω των λεμφικών αγγείων. Μερικές φορές ο κύριος παράγοντας κινδύνου είναι μια συγγενής ή επίκτητη βλάβη της λειτουργικής δραστηριότητας της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής. Αυτό οδηγεί σε παλινδρόμηση της χολής στους παγκρεατικούς πόρους και βλάβη σε αυτούς.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο σχηματισμός αυτής της ασθένειας οφείλεται σε αλλαγή των φυσικοχημικών ιδιοτήτων της χολής, η οποία οδηγεί στην καθίζηση ορισμένων από τα συστατικά της. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζονται μικρολίθοι που τραυματίζουν το τοίχωμα των χοληφόρων και διαταράσσουν τη δραστηριότητα της κύριας δωδεκαδακτυλικής θηλής. Η χολή αρχίζει να ρίχνεται στους αγωγούς του παγκρέατος και προκαλεί την ανάπτυξη φλεγμονής. Παράλληλα, υπάρχει στασιμότητα του μυστικού στους ίδιους αγωγούς.

Συνοψίζοντας, μπορούμε να πούμε ότι σχεδόν οποιαδήποτε ασθένεια από το χοληφόρο σύστημα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση παγκρεατίτιδας των χοληφόρων. Όπως έχουμε ήδη πει, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, αυτή η παθολογική διαδικασία προχωρά σε χρόνια μορφή και συνοδεύεται από περιοδικές παροξύνσεις. Η παραβίαση της δίαιτας, η κατανάλωση αλκοόλ, η λήψη ορισμένων τύπων φαρμάκων και πολλά άλλα μπορεί να προκαλέσει έξαρση.

Συμπτώματα χαρακτηριστικά της παγκρεατίτιδας των χοληφόρων

Η παγκρεατίτιδα των χοληφόρων, κατά κανόνα, δεν έχει συγκεκριμένες κλινικές εκδηλώσεις. Στην πορεία του, μπορεί να μοιάζει με πολλές άλλες ασθένειες, για παράδειγμα, δωδεκαδακτυλικό έλκος ή χολοκυστίτιδα. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων, το κύριο σύμπτωμα σε αυτή την παθολογική διαδικασία είναι ο πόνος. Το σύνδρομο πόνου εντοπίζεται στην επιγαστρική περιοχή, δεξιό ή αριστερό υποχόνδριο και συχνά ακτινοβολεί προς την πλάτη. Τις περισσότερες φορές, η εμφάνιση του πόνου σημειώνεται αρκετές ώρες μετά το φαγητό ή τη νύχτα. Κατά κανόνα, η έξαρση του συνδρόμου πόνου προκαλείται από πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και από το αλκοόλ.

Κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης, εμφανίζονται συμπτώματα όπως μέτρια αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, κρίσεις ναυτίας και έμετου, καθώς και πικρή γεύση στο στόμα. Μερικές φορές η κλινική εικόνα μπορεί να συμπληρωθεί με κίτρινη χρώση του δέρματος και των ορατών βλεννογόνων.

Ως αποτέλεσμα της αυξανόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας, τόσο οι ενδοκρινικές όσο και οι εξωκρινές λειτουργίες του παγκρέατος παραβιάζονται αναγκαστικά. Στο πλαίσιο της αναστολής της παραγωγής πεπτικών ενζύμων, σημειώνονται συμπτώματα που υποδηλώνουν προβλήματα με την πέψη. Αυτά περιλαμβάνουν αυξημένα κόπρανα, την εμφάνιση δυσοσμίας οσμής από τα κόπρανα. Ένα άρρωστο άτομο μπορεί να παραπονιέται για φούσκωμα, καούρα. Διαπιστώνεται σταδιακή μείωση του σωματικού βάρους και προσθήκη σημείων ενδεικτικών υποβιταμίνωσης.

Διάγνωση και θεραπεία της παγκρεατίτιδας των χοληφόρων

Η διάγνωση αυτής της ασθένειας ξεκινά με μια βιοχημική εξέταση αίματος. Σας επιτρέπει να προσδιορίσετε δείκτες χαρακτηριστικούς της φλεγμονώδους διαδικασίας στο πάγκρεας. Επιπλέον, πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων, ενώ γίνεται και ένα συμπρόγραμμα. Από τις ενόργανες μεθόδους, χρησιμοποιούνται διαγνωστικά με υπερήχους, αξονική τομογραφία, ανάδρομη χολαγγειοπαγκρεατογραφία.

Πρώτα απ ‘όλα, οι αρχές της θεραπείας της παγκρεατίτιδας των χοληφόρων αποτελούνται από τη θεραπεία της υποκείμενης νόσου, η οποία οδήγησε σε διαταραχή του παγκρέατος. Με έξαρση, ενδείκνυνται αναλγητικά που στοχεύουν στην ανακούφιση του πόνου, ενζυμικά σκευάσματα και μέτρα αποτοξίνωσης. Τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την πρόληψη δευτερογενούς βακτηριακής μόλυνσης. Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση. Σημαντικό σημείο είναι η τήρηση ειδικής δίαιτας σε όλη την περίοδο της έξαρσης.

Πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου

Η κύρια κατεύθυνση στην πρόληψη είναι η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενειών του ήπατος και της χοληφόρου οδού. Για να αποτρέψετε παροξύνσεις με εγκατεστημένη φλεγμονή των χοληφόρων, θα πρέπει να ακολουθήσετε τη συνιστώμενη δίαιτα και να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες.