Αποκαλύπτεται ένας από τους μηχανισμούς σχηματισμού της έκτοπης κύησης. Βρετανοί επιστήμονες ανακάλυψαν γιατί το κάπνισμα οδηγεί σε έκτοπη κύηση.
Τι είναι η έκτοπη κύηση;
Μια έκτοπη κύηση αναπτύσσεται όταν η προσκόλληση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου δεν συμβαίνει στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά έξω από αυτήν. Ανάλογα με τη θέση του εμβρυϊκού ωαρίου διακρίνονται οι σαλπιγγικές (98% των περιπτώσεων), η ωοθηκική και η κοιλιακή κύηση. Μια έκτοπη κύηση δεν είναι βιώσιμη και επικίνδυνη για την υγεία της γυναίκας λόγω του κινδύνου αιμορραγίας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μια έκτοπη κύηση μπορεί να είναι θανατηφόρα.
Μηχανισμός ανάπτυξης
Η φυσιολογική γονιμοποίηση του ωαρίου λαμβάνει χώρα στη σάλπιγγα, από όπου το γονιμοποιημένο ωάριο εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας. Σε μια έκτοπη κύηση, το εμβρυϊκό ωάριο δεν εισέρχεται στην κοιλότητα της μήτρας και προσκολλάται στη σάλπιγγα ή ωθείται έξω από τον σωλήνα προς την αντίθετη κατεύθυνση και προσκολλάται στην ωοθήκη ή στο γύρω περιτόναιο. Δεδομένου ότι δεν υπάρχουν φυσιολογικές συνθήκες για την ανάπτυξη του εμβρύου έξω από τη μήτρα, οι χοριακές λάχνες διεισδύουν στον ιστό του οργάνου και τον καταστρέφουν, προκαλώντας αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.
Συμπτώματα
Στα αρχικά στάδια μιας έκτοπης κύησης, η ροή δεν διαφέρει από τη μητρική. Τα ανεπιθύμητα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 5 έως 8 εβδομάδες μετά την τελευταία έμμηνο ρύση. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Πόνος που πονάει, κόβει ή προκαλεί κράμπες. εμφανίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς στη μία πλευρά, μπορεί να δώσει στο ορθό.
- Αιμορραγία στην κοιλιά και αιμορραγία της μήτρας. Η αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα σχετίζεται με αγγειακή βλάβη και η αιμορραγία της μήτρας σχετίζεται με πτώση των επιπέδων προγεστερόνης. Η αιμορραγία της μήτρας μπορεί να μοιάζει με την έμμηνο ρύση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, η κηλίδωση είναι ελάχιστη και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η ουσία της μελέτης
Για να μελετήσουν την επίδραση του καπνίσματος στην ανάπτυξη της έκτοπης εγκυμοσύνης, οι επιστήμονες χρησιμοποίησαν κύτταρα σαλπίγγων που εκτέθηκαν στο προϊόν διάσπασης της νικοτίνης – κοτινίνης. Αποδείχθηκε ότι η κοτινίνη έχει αρνητική επίδραση στα γονίδια που ευθύνονται για τον κυτταρικό θάνατο, ιδιαίτερα στο γονίδιο BAD. Στις γυναίκες που καπνίζουν, η δραστηριότητα του γονιδίου BAD στα κύτταρα των σαλπίγγων μειώνεται.
Πρέπει να σημειωθεί ότι κανονικά, πριν από την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου στα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας, η δραστηριότητα του γονιδίου BAD μειώνεται. Έτσι, η μείωση της γονιδιακής δραστηριότητας στις σάλπιγγες δημιουργεί τις προϋποθέσεις για την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου όχι στην κοιλότητα της μήτρας, αλλά στις σάλπιγγες.
Οι επιστήμονες ελπίζουν ότι τα αποτελέσματα που θα προκύψουν θα επιτρέψουν την ανάπτυξη μέτρων για την πρόληψη της εξέλιξης της έκτοπης κύησης, καθώς και τη βελτίωση της διάγνωσης και της θεραπείας της.