Βλαδωτό-φλυκταινώδης μορφή ακμής, πώς αντιμετωπίζεται

Η αιτία της ακμής έγκειται στη γενετικά καθορισμένη αυξημένη δραστηριότητα των σμηγματογόνων αδένων και στην ευαισθησία των υποδοχέων στις ορμόνες. Είναι δύσκολο να ελεγχθεί η ασθένεια, αλλά είναι δυνατό: για αυτό υπάρχουν ορισμένα φάρμακα και ένα σύστημα φροντίδας του δέρματος.

Γενικές συστάσεις

Το προβληματικό δέρμα χρειάζεται κάποια φροντίδα: ο ασθενής πρέπει να επιλέξει προσεκτικά τόσο τα καλλυντικά περιποίησης όσο και τα διακοσμητικά, επιλέγοντας προϊόντα με την ένδειξη «non-comedogenic». Άλλες συμβουλές για την πρόληψη νέων εξάρσεων:

• Μην τραυματίζετε ή εξωθείτε την ακμή. Όταν το φλεγμονώδες οζίδιο μόλις σχηματίζεται και δεν έχει ώριμο λευκό κεφάλι, δεν χρειάζεται να αφαιρεθεί. Αυτό θα βλάψει το δέρμα και θα εξαπλωθεί περαιτέρω μικροοργανισμοί.
• Χρησιμοποιήστε χαρτοπετσέτες μίας χρήσης ή μαντηλάκια για να στεγνώσετε το δέρμα. Οι υφασμάτινες πετσέτες είναι πιο τραυματικές για τα εξανθήματα, γεγονός που οδηγεί στην εξάπλωσή τους.
• Χρησιμοποιήστε δερματοκαλλυντικά για προβληματικό δέρμα. Ειδικές σειρές προϊόντων στοχεύουν στην εξάλειψη της υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά και στην ενυδάτωση. Επίσης, στεγνώνουν τα εξανθήματα, γεγονός που συμβάλλει στην ταχύτερη επούλωση τους.

Οι ασθενείς με ακμή πρέπει να σταματήσουν το κάπνισμα: υπό την επίδραση της νικοτίνης, η παραγωγή σμήγματος αυξάνεται. Το ζήτημα της σχέσης μεταξύ των εξανθημάτων και της φύσης της διατροφής εξακολουθεί να είναι αμφιλεγόμενο, αλλά οι γιατροί εξακολουθούν να συνιστούν τη μείωση της ποσότητας απλών υδατανθράκων στη διατροφή.

Τοπικές θεραπείες για εξανθήματα

Τοπικά αντιβιοτικά και ρετινοειδή χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία βλατιδωδών μορφών ακμής. Τα πρώτα συνταγογραφούνται για έντονη πυώδη διαδικασία (πολλαπλές κίτρινες και καφέ κρούστες, έντονη φλεγμονή) και μπορούν να μειώσουν την ποσότητα της παθογόνου μικροχλωρίδας.

Τα τοπικά ρετινοειδή ενισχύουν τη διαφοροποίηση των κυττάρων του δέρματος, εμποδίζουν το σχηματισμό σμηγματογόνων εκκρίσεων, μειώνουν και ομαλοποιούν τη λιπαρότητα του δέρματος. Η πορεία της θεραπείας συνιστάται να διεξάγεται την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα.

Το 2016, το Ιατρικό Κέντρο Henry Ford του Ντιτρόιτ δημοσίευσε μια διπλά τυφλή, ελεγχόμενη μελέτη για τη θεραπεία της ακμής. Οι ασθενείς έλαβαν ένα συνδυασμένο φάρμακο για 12 εβδομάδες – αδαπαλένιο 0,3% σε συνδυασμό με 2,5% υπεροξείδιο του βενζοϋλίου. Μετά την αξιολόγηση του αποτελέσματος, αποδείχθηκε ότι ο αριθμός των εξανθημάτων στους ασθενείς μειώθηκε κατά τουλάχιστον 39% σε σύγκριση με την αρχική κατάσταση.

Συστηματική θεραπεία ακμής

Σε σοβαρή ακμή ενδείκνυται η χρήση συστηματικών ρετινοειδών. Ο μηχανισμός δράσης τους είναι ακριβώς ίδιος με αυτόν των τοπικών, αλλά υπάρχουν πολύ περισσότερες παρενέργειες και αντενδείξεις. Η θεραπεία συνταγογραφείται αυστηρά υπό την επίβλεψη γιατρού: το φάρμακο ισοτρετινοΐνη απαγορεύεται να χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς έχει τερατογόνο αποτέλεσμα (μπορεί να προκαλέσει συγγενείς ανωμαλίες και παραμορφώσεις). Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 6 έως 12 μήνες: ο ασθενής πρέπει να πληκτρολογήσει μια αθροιστική δόση για να επιτύχει το αποτέλεσμα.