Πώς γίνεται το εξάρθρημα των φαλαγγών των δακτύλων, μετακαρπίων οστών

Κατά κανόνα, ο αθλητισμός ή οι τραυματισμοί στο σπίτι γίνονται η αιτία αυτής της παθολογίας. Η μετατόπιση των φαλαγγών και των μετακαρπίων οστών μπορεί να προκληθεί από άμεσα χτυπήματα ή αναγκαστική υπερέκταση του δακτύλου.

Συμπτώματα εξάρθρωσης των φαλαγγών των δακτύλων, μετακαρπίων οστών

Με εξάρθρημα της μετακαρποφαλαγγικής άρθρωσης του πρώτου δακτύλου, ο ασθενής υποδεικνύει οξύ πόνο. Υπάρχει οίδημα και παραμόρφωση του πρώτου δακτύλου, αδυναμία κάμψης του. Εάν συμβεί ραχιαίο εξάρθρημα, χαρακτηριστική είναι η κάμψη του δακτύλου στη μετακαρποφαλαγγική άρθρωση, η επέκταση στη μεσοφαλαγγική άρθρωση. Το εξάρθρημα της παλάμης χαρακτηρίζεται από επέκταση του δακτύλου και στις δύο αρθρώσεις.

Με τη μετατόπιση των εγγύς φαλαγγών του 2ου-5ου δακτύλου, παρατηρείται επίσης ένα έντονο σύνδρομο πόνου, ένα έντονο οίδημα των μαλακών ιστών. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται συχνότερα εξάρθρωση της ράχης. Η κίνηση στην κατεστραμμένη άρθρωση είναι αδύνατη, όταν επιχειρείται παθητική κάμψη, ανιχνεύεται αντίσταση ελατηρίου.

Εάν συμβεί τραυματισμός στη μέση ή στις φάλαγγες των νυχιών, υπάρχει οξύς πόνος, που συμπληρώνεται από οίδημα, παραμόρφωση της κατεστραμμένης άρθρωσης. Ο ασθενής δεν μπορεί να λυγίσει το δάχτυλο.

Το διάστρεμμα του ποδιού είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος τραυματισμός. Συνοδεύεται από τα ίδια ακριβώς συμπτώματα που μιλήσαμε παραπάνω, δηλαδή πόνο, οίδημα και περιορισμένη κινητικότητα.

Το 2014, επιστήμονες από το ΝΙΔΟΙ τους. Γ.Ι. Ο Turner δημοσίευσε μια εργασία στην οποία διαπιστώθηκε ότι τα εξαρθρήματα των μετακαρπίων οστών είναι αρκετά σπάνια και συχνά δεν διαγιγνώσκονται έγκαιρα. Από κλινική άποψη, ο τραυματισμός αυτός εκδηλώνεται με σύνδρομο έντονου πόνου, έντονο οίδημα, το οποίο πιάνει σημαντικό μέρος του χεριού.

Βασικές αρχές θεραπείας

Εάν συμβεί εξάρθρωση, είναι εξαιρετικά σημαντικό να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Όσο πιο πρόσφατος είναι ο τραυματισμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης.

Με νέο εξάρθρημα γίνεται κλειστή ανάταξη με τοπική αναισθησία σε επείγοντα. Η τεχνική μείωσης θα εξαρτηθεί από τη θέση του τραυματισμού. Στη συνέχεια, το χέρι θα πρέπει να ακινητοποιείται με γύψινο νάρθηκα για έως και τρεις εβδομάδες. Αφού συνταγογραφηθούν στον ασθενή διάφορες διαδικασίες φυσιοθεραπείας που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικής δραστηριότητας. Ο μέσος χρόνος αποκατάστασης είναι τέσσερις έως πέντε εβδομάδες.

Σε περίπτωση που, ως αποτέλεσμα τραυματισμού, επέλθει προσβολή ή βλάβη στον τένοντα, γίνεται ανοιχτή ανάταξη. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, οι ίνες του τένοντα συρράπτονται ή κόβονται μέσω της στραγγαλισμένης κάψουλάς τους, μετά την οποία τοποθετείται το δάκτυλο, ράβεται το τραύμα και εφαρμόζεται νάρθηκας για τρεις εβδομάδες. Τα ράμματα αφαιρούνται μετά από δέκα ημέρες.